叶酸、Ｂ族维生素对肺心病患者ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ影.docVIP

叶酸、Ｂ族维生素对肺心病患者ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ影 　【摘要】 目的 了解叶酸、B族维生素对肺心病患者TXB2和6-K-PGF1的影响。方法 对76例肺心病患者应用叶酸、B族维生素，治疗2周，采用放射免疫法测定治疗前后血浆TXB2和6-K-PGF1a水平。结果 肺心病患者治疗后血浆TXB2明显下降（Plt;0．05)，6-K-PGF1a明显升高(Plt;0．05)。结论 应用叶酸、B族维生素可改善TXB2／6-K-PGF1a平衡，对治疗肺心病具有一定价值。 　　【关键词】叶酸、B族维生素；血栓素B2；6-酮-前列腺素F1a；肺心病；肺动脉高压 　　 　　【Abstract】 Objective To study the mechanism of action of folic acid and B-vitamins in treatment of pulmonaryheart disease(PHI)．Methods Radioimmuno assay were used to measure the levels of TXB2 and 6-K-PGFl.In serum of patients with PHD before and 2 weeks after using B-vitamins.Results The levels of TXB2 were significant decreased after two weeks dosing with folic acid and B-vitamins，but significant increasing in 6-K-PGFl(Plt;0．05)．Conclusion Application of folic acid and B-vitamin s will improve the ratio of TXB2 to 6-K-PGFla and confers some degree therapeutic and preventive value for PHD． 　　【Key words】Folic acid;B-vitamins；ThromboxaneB2；6-keto-prostaglandin Fla；Pulmonary heart disease；Pulmonary hypertension 　　 　　慢性阻塞性肺疾病的气道阻塞与血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)／前列环素(prostaglandinI2，PGI2)失衡有关[1]。本文观察叶酸、B族维生素对其血浆代谢产物血栓素B2(thromboxaneB2，TXB2)和6-酮-前列腺素F(6-keto-prostaglandin F1，6-K-PGF1a)的影响，以探讨其对肺心病的治疗价值。 　　1 资料与方法 　　1．1 对象 本院2005年8月至2008年6月年肺源性心脏病(肺心病)患者76例，男46例，女30例，年龄38~80岁，平均(44±18)岁。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》(1998年)制订的诊断标准。全部病例均以慢性阻塞性肺部疾病为基础病因，心力衰竭以右心衰竭为主，重症可合并急性左心衰竭，平均PaO2(6．76±1．51)kPa，平均PaCO2(9．42±0．99)kPa。 　　1．2 方法 76例患者：均口服叶酸5 mg、维生素B6及维生素B12各50 mg，3 次/d，连续2 周。治疗前2 周内均停用抗凝药物。治疗前后采用放射免疫法查分子标志物水平，试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。取一次性5 ml 空针管吸取消炎痛2EDTA 2Na2 液约0．1 ml，快速静脉穿刺取血5 ml，即刻在针管内混匀注入试管内，于4℃ 3 500转/min 离心15 min，分离血浆，置于-20℃冰箱保存。具体操作按说明书进行。 　　1．3 统计学方法 计量资料以(x±s)表示，采用自身对照配对设计的t检验。以Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组患者治疗前TXB2为(77．88±19．32)pg/ml，治疗后为(59．97±20．38)pg/ml，较治疗前有明显下降(Plt;0．05)；6-K-PGF1a治疗前为(34．38±20．49)pg/ml，治疗后为(44．29±19．07)pg/ml，较治疗前有明显升高(Plt;0．05)。治疗后平均PaO2(9．69±1．07)kPa，平均PaCO2(7．01±1．42)kPa，与治疗前相比均差异有统计学意义(Plt;0．01)。 　　3 讨论 　　TXA2是血小板的代谢产物，也可产生于肺、肾等组织，具有强烈的收缩肺血管和促血小板聚集作用，并可通过收