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地榆栓塞治疗子宫肌瘤临床观察 　 作者：张鹏天 王麦绒 张兆国 岳liming 畅辉　程天立 李长泓 【摘要】 　　［目的］探讨中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的作用机理。［方法］对120例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和栓塞治疗，观察栓塞治疗效果及术后3～12个月随访患者症状改变情况。［结果］子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤，TUAE治疗后治疗组有84.31%，对照组有83.33%,患者月经量减少，并逐渐恢复正常；术后2个月复查，治疗组有80.95%，对照组有77.5%,患者血红蛋白值达到正常水平。随访患者中，治疗组肌瘤大小平均缩小为73.2%，对照组缩小为70.1%。 ［结论］ 地榆粉在介入栓塞治疗子宫肌瘤中，比其他栓塞材料更具优越性和安全性，为子宫肌瘤治疗开辟了一种新的治疗途径。 【关键词】 子宫肌瘤；地榆;栓塞 　　Abstract：［Objective］ Discuss traditional Chinese medicine garden burnet powder embolism treating fibroid’s action mechanism.［Methods］ Treat 120 patients with line of ultra selective arteria uterina intubation radiography and embolism，observe result after 3～12 months，make a followup visit.［Results］ Arteria uterina radiography demonstrats fibroid for rich vascular tumor；after TUAE treatment，treatment group 84.31%，control group 83.33%；the patient menstrual volume restores normally gradually；at 2 month reexamination，treatment group 80.95%，control group 77.5%;the patient hemoglobin value achieves the normal level.At followup visit，the myoma size of the treatment group is reduced to an average of 73.2%，the control group reduced to 70.1%.［Conclusion］ The garden burnet powder involving embolism treating the fibroid has the superiority and the security compared to other material，opening one new way，having the important clinical practice value，worth clinical further consummating and promoting. 　　Key words：Garden burnet；embolism；fibroid 子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫肌瘤临床得到了广泛开展，报道很多，此法与传统疗法相比可以保留子宫，不影响内分泌，易于被患者接受。但用中药地榆粉来超选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤，尚未见有报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　120例患者均经临床和超声检查确诊为子宫肌瘤，并做了诊断性刮宫除外其他病变。患者年龄26～59岁，平均38.7岁。病史最短为6个月，最长为4年9个月。其中黏膜下肌瘤21例，肌壁间肌瘤86例，浆膜下肌瘤13例。单发性肌瘤91例，多发性肌瘤29例。肌瘤大小直径为3.4～10.6cm。主要临床表现是月经量增多、经期延长（治疗组51例，对照组42例）；下腹部疼痛（治疗组13例，对照组9例）；压迫症状（治疗组8例，对照组6例）,出现尿频、尿潴留、便秘、里急后重等；贫血（治疗组42例，对照组40例）。其中有33例经药物治疗后，效果不明显。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 栓塞方法 　　所有TUAE患者均于月经干净后3～7d进行。术前行血常规，出、凝血时间，肝肾功能和心电图等检查。93例采用经皮右侧股动脉穿刺双侧子宫动脉分别插管，进行子宫动脉栓塞。27例经左、右两侧股动脉穿刺，分别行对侧子宫动脉栓塞。将4Fcobra导管先后插入双侧髂内动脉造影，以了解子宫动脉开口、走行及供血情况。之后，超选择性地插入子宫动脉，证实其为