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地震伤75例影像诊断分析 　 作者：禹智波，李福锁，李锦青，张云泉 【摘要】 　　目的 探讨汶川大地震所致人体损伤情况及其影像特点。方法 回顾分析75例汶川大地震震伤的影像学及临床资料，并按损伤部位分别统计。结果 75例患者均行X线平片检查，21例行CT检查，19例行MRI检查。75例地震伤患者中，通过影像学检查，共查出伤部136个。四肢骨折39例，共计骨折72个部位，上肢13个部位，占总数的9.56%，下肢59个部位，占总数的43.39%。头颅地震伤9例，共13个部位，占总数的9.56%。脊椎地震伤12例，共累及21个椎体，占总数的15.44%。胸部地震伤13例，共计骨折30处, 占总数的20.05%。结论 地震伤涉及全身多部位、多个器官；影像检查有助于地震伤员的筛查及分类治疗。 【关键词】 地震伤；X线计算机体层摄影术；三维重建 　　Abstract： Objective To explore the imaging features of the injuries arising from the earthquake of Wenchuan, Sichuan.Methods Seventyfive patients who survived the earthquake but suffered from the injuries were retrospectively analyzed. Results All the patients underwent Xray plain film examination, and some of them were performed CT (n=21) or MRI (n=19). According to the examination, 136 regions of injury were found, including 39 cases of limb bone fracture (72 fracture regions: 13 regions in upper limbs accounting for 9.56%, 59 regions in lower limbs accounting for 43.39%), 9 cases of head injuries (13 regions accounting for 9.56%), 12 cases of spine injuries involving a total of 21 vertebrae (15.44%), and 13 cases of chest injuries (30 fracture regions accounting for 20.05%). Conclusion Injuries associated with earthquake involve most parts of the body. Imaging examination, as screening technique for injuries caused by the earthquake, is very useful. 　　Key words： earthquake injury; computerized tomography; 3D reconstruction 我院在这次汶川地震中收治了75例地震伤员，随着医学影像设备和技术的不断更新，影像诊断水平不断提高，影像学诊断已成为地震伤临床诊疗过程中不可缺少的部分。目前文献较少有述及地震伤的现代影像检查方法和诊断的内容，本研究重点探讨适合我国地震伤的影像学检查、诊断价值及分布特点。 　　1 资料与方法 75例地震伤患者中，男32例，女43例，年龄2～80岁，平均45.5岁。75例地震伤患者中，均行X线平片检查，21例行CT检查，19例行MRI检查。所用设备为Kodak Direct View CR 950成像系统，Kodak Direct View DR 3000成像系统，GE HighSpeed 螺旋CT，SIMENS Symphony P 1.5T磁共振成像系统。数字X线摄影（digital radiography，DR）和计算机X线摄影（computer radiography，CR）根据不同部位选择摄片条件，需要用组织均衡技术显示胸腰段脊椎，胸部外伤可用边缘强化技术（EVP）来显示腋段肋骨骨折及少量气胸，通过合理使用Kodak Dirctview CR 950的MUSICA软件（多方位反差增强系统），可以使曝光不足或偏高的图像同样显示较为理想的细节[1]。螺旋CT检查常规采用10 mm，电压120 kV，电流180～220 mAs，3D重建时采