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地震灾害后成批烧伤病人救治 　 作者：张正学，崇恩球，陈远，高波 【摘要】 目的 探讨地震灾害后成批烧伤的救治经验，提高救治成功率。方法 40例因地震灾害造成的各类烧伤病例，给予烧伤创面切削痂、自体皮移植术、抗感染、抗休克、纠正水与电解质失衡、保护重要脏器功能、营养支持及对症处理等综合治疗措施。结果 40例全部救治成功，创面均达到生理愈合。结论 在地震灾害后成批烧伤病人的救治过程中，只要处置措施得当、治疗方法正确，可以取得满意的效果。 【关键词】 地震；烧伤 　　　Abstract： Objective To approach the features of batches of fire burn patients suffering from earthquake and the remedy experience, and to raise remedy success ratio. Methods We reviewed and analyzed 40 cases of fire burn occurring in earthquake. In these cases, combined therapeutic measures were given, i.e. eschar shaving from burn wound, autologous skin grafting, antiinfection, antishock, rectification of waterelectrolyte imbalance, function protection of important organs, nutritional support, and symptomatic treatment, etc.Results The 40 patients were all rescued successfully, and the entire raw surface achieved physiological healing. Conclusion If the disposal measures are appropriate during the remedy of batches of fire burn patients suffering from earthquake, the results would be satisfying. 　　Key words： earthquake; burn 2003年2月24日10时，新疆维吾尔自治区巴楚县发生6.8级强烈地震（以下简称“2.24”地震）。地震灾害致各类损伤住院伤员共1 256例，其中致烧伤40例，占3.18%。我院为地震灾害后烧伤病人救治定点医院，共收治因此次地震灾害引发的烧伤病人40例，全部救治成功，创面均达到生理愈合。于近期对地震灾害后烧伤病人痊愈后的心理、功能和生活质量等回访，除一例有生理功能障碍外，其余39例无畸形或生理功能障碍，取得了良好社会效益。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　“2.24”地震灾害后因各种原因所致的烧伤病人共40例，均为维吾尔族；男性12例（30．0%）、女性28例（70．0%）；最大年龄60岁、最小年龄3岁，平均年龄（26.4±15.7）岁；按1970年上海全国烧伤会议制定的烧伤严重程度诊断标准，特重度烧伤（烧伤总面积gt;50%或Ⅲ度烧伤gt;20%）2例、中度烧伤（烧伤总面积11%~30%或Ⅲ度烧伤lt;10%）15例、轻度烧伤(烧伤总面积lt;10%的Ⅱ度烧伤)23例；热液烫伤26例（65.0%）、火焰烧伤13例（32.45%）、电熨斗烫伤1例（2.5%）；复合伤6例（合并轻型闭合性颅脑损伤4例、胸骨骨折1例、锁骨骨折1例）；合并妊娠2例；单纯四肢烧伤31例（77.5%）、单纯躯干烧伤2例（5.0%）、躯干及肢体烧伤6例（15.0%）、颈部及躯干烧伤1例（2.5%）。 　　1.2 方法 　　 　　地震发生后，在救援人员未到达前，首先展开自救、互救，尽快脱离火源，除去燃烧或被热液浸渍的衣物，尽量缩短烧伤的时间。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。脱离火场后，先在就近医院或卫生院进行急救，进行清创、补液、应用抗生素等初步处理。待病情稳定后，送我院进一步治疗。伤后转入我院的时间为：地震后第3天7例，第4天8例，第5天9例，第6天8例，第7天8例。入院前烧伤创面发生感染者16例（40.0%）。入院后给予烧伤创面清创、切痂、抗感染、抗休克、纠正水与电解质失衡、保护重要脏器功能、营养支持及对症处理等综合治疗措施。对合并有骨折、 颅脑损伤等复合伤及妊娠的患者同时进行相应的专科处理。 　　　2 结果 　　收治