宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中应用.docVIP

宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中应用 　【摘要】目的 观察利多卡因在社区用于人工流产手术中的临床价值。方法 对我院社区服务站的妊娠10周以内人工流产手术208例随机分两组，一组使用宫颈注射利多卡因，一组按常规行手术，观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果宫颈松弛程度总有效率，观察组为87.50％，对照组为19.23％。术中疼痛总有效率，观察组为88.46％，对照组为14.42％，两组比较差异均有显著性(Plt;0.05)。结论 宫颈注射利多卡因用于人工流产手术减轻患者的痛苦，预防人流综合反应效果满意，尤其适合基层医疗单位的使用，值得推广。 　　【关键词】子宫颈 利多卡因 人工流产 　　【Abstract】Objective To observe the clinical value of lidocaine used in artificial abortion operation in community.Methods 208 cases of pregnant women at their no more than 10weeks gestation who had artificial abortion operation were randomly assigned to 2 groups．Group One were injected lidocaine into uterinecayity，Group Two were operated normally．The severity of pain，bleedingvolumeandthelaxityofuterinecavity were compared and analyzed．Results The total effective rates of laxity of uterine cavity in observation group and control group were 87.50％and 19.23％，respectively．The total effective rates for severity of pain during operation in observation group and control group were 88.46％and 14.42％，respectively．Both of the diffefences between 2 groups were significant(plt;0.05).Conclusion Lidocaineuterinecavity injectionis a good waytoeasepaininartificialabortion operation.It also can prevent the reaction of artificiai abortion complications．It is worthy popularizing in basic level hospitals． 　　【Key words】 Uterine cayity;Lidocaine;Artificial abortion 　　 　　人工流产术是避孕失败后的重要补救措施，在二甲医院大多数采用全麻无痛手术，但是在没有条件开展全麻无痛手术的社区卫生服务中心(站)及乡镇卫生院为了减轻患者的痛苦，预防人流综合反应的发生，我院社区卫生服务站应用利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉，取得满意效果，现报道如下: 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 我站自2004年1月～2006年12月在妇产科门诊中选择自愿要求终止妊娠而无手术禁忌症的初孕妇208例，随机分两组：观察组104例，对照组104例。两组孕妇年龄、孕龄、体重情况差异无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 观察组术前常规测体温、脉搏、血压，受术者排空膀胱，取膀胱截石位，常规检查后消毒铺巾，用阴道窥器暴露宫颈，钳夹宫 　　颈，用碘伏消毒宫颈和穹隆部，于宫颈旁侧3点及9点处，以7号针头进针1cm，回抽无血后分别注入2％利多卡因2mL，5min后施行手术。对照组按常规进行手术。 　　1.3 观察内容 观察两组孕妇宫颈松弛程度、术中疼痛、出血量及人流综合征发生情况。 　　1.4 疗效判定 　　1.4.1 宫颈松弛程度判定 显效：≥6号扩宫器能通过；有效：≥5.5号扩宫器能顺利通过；无效：需从4号扩宫器逐步进行。 　　1.4.2 镇痛评定标准 参照曾静影等(1991年)的标准，将镇痛效果为三级：(1)Ⅰ级显效：孕妇在术中自诉完全无痛，表情自如、安静；(2)Ⅱ级有效：孕妇感轻度疼痛、牵拉感，基本安静；(3)Ⅲ级无效