小儿脑萎缩及临床疾病相关探究.docVIP

小儿脑萎缩及临床疾病相关探究 　【摘要】 目的 研究小儿脑萎缩的临床相关因素。方法 对经CT或MRI证实的脑萎缩患儿93例的临床资料进行回顾性分析。结果 ①脑萎缩大致分3型：局部脑萎缩30例，髓质脑萎缩25例，全脑萎缩38例。②病因以围生期损伤最多见，有54例，占58.06%。③最常见的临床疾病是脑性瘫痪，89例，占95.70%；其次为智力障碍，44例，占47.31%。结论 小儿脑萎缩预后不良，CT、MRI可作为首选的诊断技术。防止围生期损伤可减少小儿脑萎缩的发生。 【关键词】 儿童；脑萎缩；围生期损伤；麻痹，产伤性 Abstract: Objective To summarize the related clinical factors of child brain atrophy. Methods A total of 93 children proven with brain atrophy by using CT or MRI screening were involved in this study. Their clinical records were retrospectively analyzed. Results ①The brain atrophy were classified as the following three types: 30 cases of local brain atrophy, 25 cases of medulla brain atrophy, 38 cases of whole brain atrophy. ②The leading disease cause was perinatal injuries, 54 cases suffered from this, occupying 58.06%. ③The first common clinical diseases was cerebral palsy, found with 89 cases, occupying 95.70%; the second was mental disorder, found with 44 cases, occupying 47.31%. Conclusion Child brain atrophy predicts a worse prognosis, CT and MRI can be used as the first choice for diagnostic technique. The prevention of perinatal injuries can decrease the incidence of child brain atrophy. Key words: children; brain atrophy; perinatal injuries; paralysis, obstetric 脑萎缩是小儿神经系统疾病的常见病理改变，可导致患儿运动及智力障碍，严重威胁儿童身心健康。其多系不同病因引起的脑发育不良或脑退行性变所致。笔者对９３例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑萎缩患儿，对其脑瘫、癫痫及智力障碍等相关临床疾病的观察及资料分析，旨在了解儿童脑萎缩的病因、脑形态学改变与临床疾病的关系，为探讨儿童脑萎缩的防治措施提供依据。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本组９３例患儿系我院１９９９年１月～２００６年４月门诊和住院的患儿，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑萎缩，其中男５８例，女３５例，～１２个月２８例，～３岁４１例，～５岁１９例，＞５岁５例。 　　1.2 方法 　　９３例患儿在院内、外均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。确诊标准：脑蛛网膜下腔普遍宽大超过５mm，脑皮质变薄，密度减低，脑沟普遍加深gt;５mm，脑室扩大，ＶＴ/ＳＴ率gt;１５％［1］。脑室、脑池、脑沟均扩大为全脑萎缩；仅有脑表面沟回增宽及脑池扩大为脑皮质萎缩；仅有脑室扩大为髓质萎缩；脑室局部扩大或局部脑池和脑沟扩大为局部脑萎缩［2］。并对其进行12个月以上的智力、运动等神经精神发育的随访观察。 　　2 结果 　　2.1 ＣＴ或ＭＲＩ的脑萎缩类型 　　①局部脑萎缩者30例(32.26%)。其中１３例为局限性脑皮质萎缩者，仅表现为局限于单叶的脑沟、脑裂增宽，脑室系统无异常。诊为局限性脑白质萎缩者７例，表现为单则脑室扩大，脑沟、裂及脑池系统正常。诊为小脑萎缩者３例，表现为枕大池扩大，小脑沟回变深变宽。②髓质脑萎缩者25例（6.88％）。表现为双侧脑室对称或不对称性扩大，脑皮质未见异常。③全脑萎缩者38例（40.86％）。表现为脑池扩大、脑沟增宽，脑室对称或轻度不对称扩大。 　　　2.2 病因与脑萎缩类型