布托啡诺及曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗观察.docVIP

布托啡诺及曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗观察 　【摘要】 目的 比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法 50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉,ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n＝25）,分别经静脉给药,观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺(0.01mg/kg)，对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg/kg）,分别记录用药前及用药后3、5min寒颤的评分和不良反应。结果 两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（Plt;0.05）。结论 布托啡诺（0.01mg/kg）比曲马多(1mg/kg)更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。 【关键词】 布托啡诺 曲马多 寒颤 剖宫产 ABSTRACT:Objective To compare the clinical effectiveness of butorphanol and tramadol on chills in women undergoing caesarean section. Methods Fifty parturient women with shivering（all under combinedspinal epidural anesthesia,ASAI～Ⅱ） were divided randomly into two groups:the control group (group I), treated with tramadol(1mg/kg,iv) and the experiment group(group Ⅱ) ,treated with butorphanol (0.01mg/kg,iv). The scores of shivering and medication adverse effects at the time before the treament and at the 3rd,5th min after treatment were recored.Results There was no significant difference between the two groups on treating shivering at the time before the treatment and at the 3rd,5th min after treatment , but there were several adverse effects in group Ⅱ, no adverse effect was found in group I.Conclusion Butorphanol(0.01mg/kg,iv) is better than tramadol(1mg/kg,iv) used for shivering in women undergoing caesarean section. KEY WORDS:Butorphanol;Tramadol;Shiver;Parturient 体温降低是麻醉中常见并发症之一，椎管内麻醉寒颤发生率高达60％［1］。腰硬联合麻醉后产妇寒颤发生率较高，这会对产妇带来有害影响，也影响麻醉医师对病情的观察［2］。本试验采取随机分组对照的试验方法，比较布托啡诺与曲马多用于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤的安全性和有效性。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择ASAI～Ⅱ级，在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术发生寒颤的产妇50例，年龄20～35岁，体重40～70kg。术前未用镇静药和阿托品，排除标准：近期和（或）长期用镇静催眠药、皮质激素、抗忧郁药、止痛药；严重心、肺、肝、肾、中枢神经系统和代谢疾病；怀疑有酗酒、滥用药物者。腰硬联合用药：L3～4采用0.5％布比卡因1.6～2ml腰麻，硬外置管。 1．2 分组与给药 将50例发生寒颤的剖宫产产妇随机分为两组，两组在年龄、体重、手术时间无显著差异，每组25例。实验组（Ⅰ组）经静脉注入布托啡诺(0.01mg/kg)；对照组（Ⅱ组）经静脉注入曲马多（1mg/kg）。 1．3 观察指标 记录用药前及用药后3、5min寒颤的评分和不良反应。0分：无寒颤；1分：仅面、颈部肌肉颤动；2分：全身轻度肌颤；3分：全身明显颤动。 1．4 统计学处理 计量资料采用 ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　 2 结 果 2.1 术中生命体征的比较 两组麻醉过程中呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化见表1，可见两组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.