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幽门螺杆菌感染根除前后血浆维生素B12及叶酸含量变化 　【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（Ｈp）感染后维生素B12和叶酸含量的变化。方法 选择门诊因上消化道症状就诊的患者，行胃镜检查和14C呼气试验，分为Hp+、Hp-两组，每组40例。对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，比较Hp+、Hp-两组及Hp+组根除前后的血浆ＶitB12和叶酸含量。结果 与Hp-组相比较,阳性组血浆ＶitB12和叶酸明显低于阴性组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。Hp+组根除前、后及阴性组三组患者的血浆ＶitB12和叶酸的含量差异有显著性。经q检验，Hp-组和Hp+组根除后的ＶitB12和叶酸含量明显高于Hp+组根除前（Plt;0.05）。结论 Hp感染可能通过减少血浆维生素B12和叶酸含量，导致高同型半胱氨酸血症，从而增加心脑血管疾病发生的危险性。 【关键词】 幽门螺杆菌 维生素B12 叶酸 ［Abstract］ Objective To explore relation of Helicobacter pylori infection to plasma vitamin B12 and folic acid.Methods The patients who underwent upper gastro-intestinal tract symptom were chosen and divided into two groups according to the presence（n=40） or absence（n=40） of H.pylori infection.Positive H.pylori infection was defined as positive results of rapid urease test and 14C-urea breath test.The patients with H.pylori infection received treatment to eradicate H.pylori infection.Then we compared plasma vitamin B12 ,folic acid levels of two groups.Results Patients with H.pylori infection had lower levels of vitamin B12 ,folic acid than did patients without H.pylori infection.Plasma vitamin B12 and folic acid levels in patients with H.pylori infection were higher after eradication.Conclusion This study suggests that H.pylori infection decreases plasma vitamin B12 and folic acid levels,thereby increasing homocysteine levels.H.pylori infection might be a risk factor for development of cardiovascular and cerebrovascular disease. ［Key words］ Helicobacter pylori;vitamin B12;folic acid 近年来幽门螺杆菌（Ｈp）感染与心脑血管疾病的关系越来越引起专家学者的重视，许多研究显示幽门螺杆菌感染与冠心病、脑血管疾病密切相关［1~5］，本研究旨在研究Ｈp感染后维生素B12和叶酸的变化，以期为Ｈp对心脑血管疾病的影响机制作初步探讨，为Ｈp感染的心脑血管疾病患者的相关治疗提供一定的理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 门诊因上腹胀、腹痛、泛酸、恶心、呕吐等症状就诊的患者，无吸烟史，２周内无服药史，肝肾功能正常，无冠心病、糖尿病、小肠及胰腺等疾病者，行胃镜检查，分为Hp+、Hp-两组，每组40例，年龄19～53岁。Hp+组中男26例，女14例，年龄（38.8±8.2）岁,Hp-组中男22例，女18例，年龄（４0.3±7.4）岁，两组年龄与性别比较差异无统计学意义。 1.2 研究方法 所有受试者行胃镜检查前抽静脉血２ ml，置无菌管中送检ＶitB12和叶酸，并行14Ｃ呼气试验。后行胃镜检查、尿素酶试验，两者均为阳性者为Hp+，两者均为阴性者为Hp-，对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，停药后８周行14C呼气试验以确定Ｈp是否根除。对已根除的患者再次测定ＶitB12和叶酸。 1.3