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应用瓷贴面美容修复上切牙临床疗效观察 　【摘要】 目的 总结瓷贴面美容上切牙的临床疗效，评价该技术在牙科美容中的作用。方法 54例患者共计60颗上切牙切角小面积牙体缺损患牙，根据患牙缺损的大小进行牙体预备，要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2 mm，常规制作IPSEmpress II瓷贴面，常规粘结。美容修复完成后随访2年，检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂。结果 2年内，60颗上切牙修复体各项检查指标均未发现异常情况，修复效果良好。结论 瓷贴面修复体对上切牙的美容修复效果满意，可作为上切牙切角缺损首选的修复方法。 【关键词】 上切牙； 瓷贴面； 美容； 修复 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of porcelain laminate veneers in aesthetic dentistry by observing the clinical effect of porcelain laminate veneers in cosmetology for upper incisors. Methods 54 patients who had 60 upper incisors with small incisal angle defect were involved in this study. After reducing 2mm wider than the defect of every teeth，60 prepared IPSEmpress II veneers were made and luted with Variolink II adhesive system. During the period of 2 years after treatment，prosthodontic results were evaluated，including margin integrity，anatomic form，surface and color of the veneers. Results All of the 60 restorations of upper incisors were rated satisfactorily during the period of 2 years observation. Conclusion The clinical effect of porcelain laminate veneer in upper incisors is satisfactory. It seems to be the preferred restorative procedure for upper incisors with incisal angle defect. 【Key words】 Upper incisors；Porcelain laminate veneer；Aesthetic；Restoration 瓷贴面由于具有磨除牙体组织少、对牙髓刺激小、颜色稳定美观、良好的生物相容性、耐磨损、不易着色、不易附着菌斑等优点，已广泛应用于口腔修复领域，特别是在前牙美容修复中有取代金属烤瓷修复体的趋向。笔者采用瓷贴面技术进行上切牙美容修复54例患者共60颗患牙，进行了为期2年的追踪随访，临床效果满意。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我院口腔修复科门诊2004年3月～2005年9月间，由于外伤或其他原因导致上切牙牙体缺损患者54例，男21例，女33例；年龄18～49岁。共计患牙60颗，中切牙49颗，侧切牙11颗。要求牙体缺损面积小，临床检查无牙髓暴露，患牙位置基本正常，覆牙合覆盖基本正常，患牙无明显松动，牙髓活力基本正常，牙体颜色正常，无釉质发育不全，牙周情况好。 1.2 材料 排龈线(Ultradent，美国)；硅橡胶(SHOFU，日本)；偶联剂(3M，美国)；粘结剂(3M，美国)；抛光砂纸条抛光邻面(SHOFU，日本)。 1.3 方法 采用切缘包绕型预备牙体：用纵向定位沟与“自由式”(freehand)结合的牙体预备方法，牙体预备前进行常规比色，根据牙体缺损的大小进行牙体预备，要求牙体预备的范围达缺损区域以外约 2 mm，活髓牙唇侧磨除量0.3～0.8 mm，颈缘呈浅圆凹型肩台，宽约0.3 mm，平齐龈缘,邻面不累及邻接区,消除锐角，消除倒凹。自然光下使用IPS Chromascop 20色比色系统，单个前牙贴面比色与邻牙协调，多个前牙贴面比色与面部肤色协调。牙体预备完成后，放置排龈线，采用硅橡胶制取印模，超硬石膏灌制模型，常规制作暂时贴面。翻制耐