急性胰腺炎液体治疗体会.docVIP

急性胰腺炎液体治疗体会 　 作者：刘捷，樊少敏，李卫民，李刚，谢大志，陈新民 【摘要】 目的 探讨早期液体治疗对急性胰腺炎预后的影响。方法 对普外科2000年1月～2006年12月150例急性胰腺炎患者进行液体治疗后回顾性分析，按时间分为两组：2000年1月～2002年8月病例45例给予液体正平衡治疗。2002年９月～200６年12月病例105例给予液体负平衡治疗。结果 2000年1月～2002年8月组40例中有12例发展成重症胰腺炎，死亡4例。另外5例为入院时已诊断为重症胰腺炎，死亡2例。2002年９月～200６年12月组98例中有13例发展成重症胰腺炎，无死亡患者。另外7例为入院时已诊断为重症胰腺炎，死亡2例。结论 对急性胰腺炎行早期液体治疗，尤其是行液体负平衡治疗能有效地预防急性胰腺炎病情进一步加重，即使对重症胰腺炎也能减少并发症，降低死亡率，改善预后。 【关键词】 急性胰腺炎；监测；早期液体治疗；液体正平衡；液体负平衡 急性胰腺炎是一种病因及发病机制复杂的常见急腹症，如发展成重症胰腺炎，病情急剧恶化，导致死亡率高的原因不仅是胰腺的局部炎症、坏死，而是出现SIRS发展为MODS的全身多个重要脏器序贯性损伤所致不可逆的功能衰竭。所以，怎样阻断及预防这个病情发展过程一直以来都是临床医生多年探讨的问题。自1997年12月《中华外科杂志》发表确定的急性胰腺炎的诊断及分级标准以及个