手助腹腔镜及开腹肝切除术临床对照探究.docVIP

手助腹腔镜及开腹肝切除术临床对照探究 　 作者：陈永标　张绍庚　魏炜明　高远　詹晓静 【摘要】 　　目的：探讨手助腹腔镜肝切除术的可行性及微创性。方法：随机将60例肝切除患者分为两组，30例行手助腹腔镜肝切除术，30例行开腹肝切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、术前及术后第1、4、7天C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞的动态变化。结果：手助腹腔镜组与开腹组的平均手术时间（114.3 min vs.105.8 min）和切缘距肿瘤边缘（3.22cm vs.3.33cm)差异无统计学意义（Ｐgt;0.05）。手助腹腔镜组术中平均出血量明显少于开腹组（212ml vs.376.5ml,Ｐlt;0.05），切口长度差异有统计学意义(6.95cm vs.22cm,Ｐlt;0.01)。手助腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间明显早于开腹组（术后肛门排气时间2.34d vs.3.48d,Ｐlt;0.05）。手助腹腔镜组住院时间明显短于开腹组（8.35d vs.10.8d,Ｐlt;0.01）。手助腹腔镜组与开腹组均无严重并发症发生。两组术后第7天CRP值比较有显著差异(23.23 vs.63.35,Ｐlt;0.05)。两组于术后第4天中性粒细胞值比较有显著差异(6.45 vs.9.51,Ｐlt;0.05)。结论：手助腹腔镜肝切除安全可行，并且具有创伤