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手术治疗直肠前突探究进展 　 【关键词】 直肠前突 直肠前突（Rectocele,RC）是指排便时直肠前壁成囊带状突向前方超过0.6 cm以上，而造成排便困难的一种疾病，又称直肠前壁膨出。系女性最常见的出口梗阻性便秘，以排便困难、便后不尽感及肛门下坠感等为主要临床表现，部分患者需用手压会阴或阴道后壁协助排便。多见于经产妇，未经产女性发病少，多与局部发育及长期不良排便习惯有关；男性偶发，多见于前列腺手术摘除者。直肠前突单独存在较少，多合并其它类型的出口梗阻性便秘及肛门疾病。中重度直肠前突保守治疗远期疗效多不理想，手术是目前临床上有效治疗该病的主要手段。近年来，国内外学者对手术治疗直肠前突进行深入广泛的研究，并取得了良好的研究进展。 1 临床分类 1.1 分度 根据1999年全国便秘诊治新进展学术研讨会拟订的分度标准，将其分为轻中重三度。轻度：深度在0.6～1.5 cm；中度：深度在1.6～3.0 cm；重度：深度在3.1 cm以上。该分度法在临床上普遍被采用。 1.2 分位 部分学者按照解剖位置把直肠前突分为低位（阴道下1/3）、中位（阴道中1/3）和高位（阴道上1/3）3 种。部分患者低、中、高位直肠前突可合并存在。该分位法对临床手术方式选择有一定参考意义。 1.3 分型 金护申等[1]根据排便造影的X线图像把直肠前突分为 3 型，分别为高鼻型、螅室型和横峰型，该分型对手