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手部高压油漆注射伤治疗及早期并发症分析 　 【关键词】 注射伤 随着工业及家庭装修业广泛使用高压油漆喷枪，操作不当造成油漆高压直接注入手部，由于创口小、初期症状轻，常忽略早期清创及并发症防治，容易预留不同程度的手部畸形及功能障碍［1］。2005～2007年本科共收治6例手部高压油漆喷枪患者，就其治疗和早期并发症报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料6例，男4例，女2例。年龄22～45岁，平均34岁。职业：工厂油漆工5例，装修工1例，均为左手受伤。创伤原因：高压油漆注射直接损伤。伤后就诊时间：8 h以内4例，超过24 h 2例。合并示指掌侧固有神经损伤1例，掌浅弓损伤2例。 1.2 治疗方法 选用臂丛阻滞麻醉，抬高患肢。自腕以上驱血，上臂上1/3部分上止血带，压力250～300 mmHg保持术野清晰。所有病例入院后急诊清创，扩大创口，取伤口渗出液行细菌涂片、细菌培养及药敏试验以利术后选用敏感抗生素治疗。术中用大量双氧水、抗生素生理盐水冲洗伤口，辨认油漆与坏死组织，尽可能清除油漆及坏死掌腱膜、手内在肌、腱鞘，保留有活力组织，勿损伤残存掌血管弓及神经组织。自掌侧注入油漆者选用掌侧“S”型切口延长至腕部探查减压。油漆自手背侧注入者需同时在手背侧、掌侧切开手掌间隙清创减压。所有患者均需切开屈指腱鞘减压，术中静脉滴注头孢唑林2～3 g及地塞米松10 mg。术后所有病例