拉米夫定治疗4周检测HBV DNA水平对52周疗效预测.docVIP

拉米夫定治疗4周检测HBV DNA水平对52周疗效预测 　 作者：杨柳絮 赵中夫 刘明社 马丽娜 王麟　 韩红莉 卢俊敏 常蕴青 【摘要】 　　目的：探讨拉米夫定 (LVD) 治疗4周检测血清HBV DNA水平对远期HBV DNA转阴率、ALT复常率和耐药发生率的预测价值。方法：入组100例YMDD阴性的慢性乙型肝炎患者（CHB），其中HBeAg阳性患者72例，HBeAg阴性患者28例。男70例，女30例。LVD 100 mg/d治疗4周，检测血清HBV DNA水平，将HBV DNAlt;103拷贝/mL患者45例和≥103拷贝/mL 55例分别作为Ⅰ组和Ⅱ组继续观察。治疗52周后,检测血清HBV DNA，ALT，HBV M和YMDD。结果：血清HBV DNA转阴率：Ⅰ组为93.3%，Ⅱ组为43.6%，χ2=27.24，Plt;0.001；ALT复常率：Ⅰ组为95.6%，Ⅱ组为70.9%，χ2=10.186，P=0.001；YMDD变异率：Ⅰ组为0%，Ⅱ组为23.6%， χ2=12.226，Plt;0.001；HBeAg血清转换率：Ⅰ组为55.6%，Ⅱ组为36.3%，χ2=3.683，P=0.055。结论：拉米夫定治疗4周对HBV DNA的抑制程度可预测52周的疗效。 【关键词】 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 　　Abstract Objective：To