数据库中循证医学证据的分析和研究.pdfVIP

摘 要 研究背景：循证医学是“以证据为基础的医学”，循证医学实践强调按证据 做出医疗决策。因此，证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心内容。虽 然国外在循证医学证据的定义与类型、可靠性分级、来源与检索等方面做过许多 研究，但是不同的证据分级标准与方法中证据的级别并不完全相同，不同专题采 用的分级标准能否一致，并且针对不同专题的临床实践者或不同类型证据的需求 者，如何帮助他们从各类数据库中快速定位找到自已所需的某一类型证据，目前 尚缺乏详细、深入的研究；而国内有关循证医学证据的文献多限于综述或一般性 的介绍，亦无系统、科学的调研分析报告。因此，循证医学证据质量等级以及不 同专题、不同类型的循证医学证据在不同数据库来源中的分布与交叉重复情况已 成为我们医学信息工作者亟待深入循证医学领域探究的新课题。 研究目的：本研究从循证医学证据利用的角度，筛选不同类型证据的级别， 统一各种标准中证据级别，希望为临床医学工作摘取证据提供有益的帮助，在此 基础上，选取四种证据类型，调查分析它们在不同数据库中的分布及交叉重复情 况，从而提出获取证据的最佳途径与方法，帮助繁忙的医学临床实践者从良莠不 齐的医学文献海洋中快速地获取不同类型的证据。 o}，， 研究方法：采用文献调查法对网络文献资源及光盘数据库资源进行检索调 查，并用图表法、文献计量学方法、统计学方法对检索调查结果进行统计，然后 采用对比分析法、综合分析法对统计结果进行分析，最后用归纳法作出结论。 研究步骤及内容：首先对多种可靠性分级标准中的各类证据进行等级评分， 筛选出不同类型证据的级别，然后选定证据类型及数据库，并对不同数据库中不 同专题不同类型的证据进行检索，统计检索结果，比较分析不同专题不同类型的 循证医学证据在不同数据库来源中的分布、交叉重复情况，最后得出结论。 结果：1、通过等级评分，进一步明确不同类型证据的级别：2、采用合适的 检索方法，得到不同专题不同类型的循证医学证据在不同数据库来源中的分布与 交叉重复情况，在综合对比分析的基础上，总结归纳获取不同类型证据及不同专 题不同类型证据的最有效的途径与方法。 结论：l、系统评估和随机对照试验仍为最高级别的两类证据，筛选所得的 证据级别较为科学、合理，使证据级别在一定程度上得到统一；2、同一数据库 中不同类型证据分布不均：3、同一类型证据在不同数据库中的分布存在差异； 4、不同专题证据在数据库中的分布存在差异：5、不同数据库之间证据交叉重 复比较严重，且同一专题不同类型证据在数据库中的交叉重复情况不同：6、不 同专题同～类型证据在数据库中的交叉重复情况不同；7、不同专题的临床实践 者或卫生决策者应选择最适宣的途径与方法，有效地获取不同类型的证据，使 循证医学证据得到充分利用；8、国内数据库应加强较高级别证据的收集。 关键词循证医学，证据，医学，数据库 ABSTRACT medicinebasedonthe medicine(EBM)is Background：Evidence—based evidence．EBM thatdecisionmustbemadeevidence．Thus strengthens practice by andits are of theevidence thecoreEBMand research quality practice．Though atabroadhavedonemuchresearchonthe personnel retrievalofEBM thelevelsofevidencesin grade，source，and evidence，but many standardsofevide