市政的基础设施工程质量监督申报表.doc

市政基础设施工程质量监督表 工程名称： 建设单位： （公章） 市制 年 月 日报 监 须 知 根据国务院《建设工程质量管理条例》和建设部有关规定： 1、建设单位申请领取建设工程施工许可证或开工报告之前，应到质监部门办理质量监督手续，填写《市政基础设施工程质量监督表》，同时提交以下资料： （1）施工图设计文件审查合格（2）（）建设单位、施工单位和监理单位工程项目负责人和机构组成； （）施工组织设计和监理规划(监理实施细则)；（）加盖公章的勘查、设计、施工单位及监理企业的资质等级证书、营业执照复印件；（）其他需要的文件资料。 2、质监部门在个工作日内完成以上资料的审查，对审查合格的项目签发《监督书》。 3、建设单位持《监督书》及其它相关资料，向市政基础设施工程建设行政主管部门申请领取施工许可证。 4、监督手续办理后，质监部门根据市政基础设施工程具体情况确定项目监督，具体实施监督工作。 市政基础设施工程质量监督表 工程名称 工程地点 工程造价 工程概况 开工日期 竣工日期 建设单位 法人代表 项目负责人 联系电话 施工单位 资质等级 项目经理 资格证书号 联系电话 监理单位 资质等级 项目总监 资格证书号 联系电话 设计单位 资质等级 设计负责人 资格级别注册登记号码 联系电话 资质等级 勘察负责人 资格级别注册登记号码 联系电话 建设单位 职务 姓名 专业及技术 职称 岗位证书 及编号 职务 姓名 专业及技术职称 岗位证书 及编号 项目负责人 管理人员 勘察单位 法人代表 项目负责人 设计单位 法人代表 项目负责人 专业负责人 施工单位 项目经理 安全员 技术负责人 取样员 质量员 施工员 监理单位 项目总监 见证员 总监代表 监理工程师 建设单位（公章） 年 月 日 单位（公章） 年 月 日 单位（公章） 年 月 日 单位（公章） 年 月 日 单位（公章） 年 月 日 工 程 报 监 资 料 审 查 表 序号 文 件 资 料 名 称 份数 备 注 1 2 施工图设计文件审查合格 3 建设单位、施工单位和监理单位工程项目负责人和机构组成 施工组织设计和监理规划(监理实施细则) 5 加盖公章的勘查、设计、施工单位及监理企业的资质等级证书、营业执照复印件 6 中标通知书和施工、监理合同 7 五方责任主体项目负责人质量终身责任承诺书 8 其他需要的文件资料 审查意见：年 月 日 审意见：年 月 日审意见：年 月 日 工程 市政工程质量终身责任承诺书 建档日期： 年 月 日 建设单位项目负责人质量终身责任承诺书 本人承诺：在 工程建设过程中认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。 1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。 2、及时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证（含依法分项发包工程）后方开工建设。 3、工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，不将建设工程肢解发包，不强迫承包方以低于成本价竞标情况，不压缩合理工期。向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。对依法分项发包而未指定总包管理的分部分项工程的质量负总责。 4、无明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量的情况。 5、涉及到工程建设强制性标准、地基基础和主体结构安全性等方面的设计变更，均经原施工图审查机构审查合格，并加盖审查机构专用章。 6、及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。 7、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。 项目负责人 ? 承诺人