中西医结合实践技能病例分析38590709.docVIP

中西医结合实践技能病例分析必备 一、急性上呼吸道感染（ 感冒） 1、定义：局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。80%由病毒引起。 2、 病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。 3、 诊断：发热，鼻塞，咳嗽，流涕。淋巴细胞增高。病毒分离可确诊。 4、 鉴别诊断：1）过敏性鼻炎：喷嚏频频，鼻涕多，呈清水样。鼻腔水肿苍白。分泌物中较多嗜酸粒细胞。 2）流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。 5：西医治疗：1）抗病毒治疗：金刚烷胺 2）对症治疗：发热，阿司匹林。流涕，扑尔敏。咳嗽，克咳敏。咽痛，声嘶，雾化或华素片。有感染者，头孢 6、中医辨证：（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散 （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮（银花连豆花朴鼻香） （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（玉竹葱以宣肺化痰止咳为主，兼以疏散外邪。 风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减2) 风热犯肺证疏风清热，宣肺化痰。桑菊饮加减 　3）燥热伤肺证疏风润燥，清肺止咳。桑杏汤加 　4）凉燥伤肺证轻宣凉燥，润肺止咳。杏苏散加