吸痰法11.9.ppt.pptVIP

安 全 吸 痰 法 内一科 王翠林 黄斌英 安 全 吸 痰 法 优化传统吸痰操作 安全型吸痰更新护理技术 提高护理专业的科学水平 关注对患者的人文关怀 关注对护士的职业保护 安全 患者、护士 舒适 心理、生理 经济 省时、节力、低耗、高效 安全吸痰操作流程 步骤1:核对医嘱、患者的姓名、床号 步骤2:洗手、床边评估环境、病人准 备、告知 步骤3:准备用物、病人准备 步骤4:实施操作步骤 步骤5:观察与记录 核对医嘱 评估环境 病人准 备、告知 吸痰管的选择 患者舒适度的评价 鼻饲患者的吸痰 气管插管患者的吸痰 核对医嘱 临床上经常是先口头医嘱，再补医嘱 争议点：夜班护士发现病人痰多时，不立即吸痰可引起窒息，在这种紧急情况下，可否先吸痰，后补医嘱？ 评估方面相关思考 病情、意识及合作程度 病人呼吸道分泌情况及清除能力 病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 和病人解释吸痰的目的，过程，以及过程中的注意事项 评 估 补充：评估时带听诊器，电筒，必要时带压舌板 评估病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔 临床中容易忽略的步骤 评估电动和负压吸引器 1）各管连接是否正确，紧密 2） 检查负压，以及调节负压 备注：以防抢救时才发现负压不够、管道连接不正确 病人准备与告知 患者痰多危急时应立即实施吸痰操作,然后再向患者/家属作适当的解释 备 物 品 补充：痰管的选择：吸痰管过