(临床护理实践指南)总复习题{四}答案.docVIP

《临床护理实践指南》试题答案（四） 时间： 姓名： 分数： 一、 判断题（每题0.5分，共5分） 1．男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 2．静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 3．更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 4．男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 5．患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 6．患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 7.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 8. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 9．患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 10．护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 二、 单选题（每题1分，共50分） 1. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ C ） A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气 C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 2. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ C ） Ａ、及时更换潮湿的床单 Ｂ、每2h变换１次体位 Ｃ、骨突出处垫橡皮圈 Ｄ、整理床单时不拖拉病人 3. 压疮瘀血红润期表现为（ C ） A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫 C、 红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑 4. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（D ） A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 5护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ） A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长 6.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ C ） A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔 7. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ C ） A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入 8．晨间护理评估和观察要点包括（ B ） 　 A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C、必要时更换被服 D、维护管路安全 9.为女患者行外阴护理时不妥的是（ D ） 　 A、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗 B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴 C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂 D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理 10.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ B ） 　 A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴 C、水温不可过热。 D、走路注意防滑 11. 使用约束带时，对病人应重点观察 （ D ） A、肢体的位置 B、衬垫是否平整 C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化 12. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（ D ） A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完 B、保持造口周围皮肤干燥、清洁 C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管 D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次 13. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（ D ） A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮