医改背景下医生多点执业的预期和研究——以上海市为例.pdfVIP

目录 摘要……………………………………………………………………………………………………………1 Abstract…………………………………………………………………………………………………………．3 第一章绪论……………………………………………………………………………．5 一、研究目的和意义……………………………………………………………．5 二、文献综述……………………………………………………………………．6 三、理论基础……………………………………………………………………．9 四、研究方法……………………………………………………………………12 五、相关概念界定………………………………………………………………12 六、国外医师执业模式…………………………………………………………15 第二章我国医师多点执业制度的探索与发展……………………………………．17 一、我国医药卫生体制改革的演进……………………………………………17 二、建立医师多点执业制度的背景……………………………………………20 第三章多点执业实施下医师的意向分析——以上海6家三甲医院为例………2l 一、背景…………………………………………………………………………21 二、研究目的……………………………………………………………………22 三、对象与方法…………………………………………………………………22 四、对象基本状况………………………………………………………………23 五、结果与分析…………………………………………………………………25 第四章实施医师多点执业制度的研究……………………………………………41 一、改革困境……………………………………………………………………41 二、积极意义……………………………………………………………………44 三、不利因素……………………………………………………………………45 四、制约因素……………………………………………………………………47 第五章推行医师多点执业的对策……………………………………………………49 一、多点执业的制度构建与战略原则…………………………………………49 二、确保基本医疗是推行多点执业的前提……………………………………51 三、完善多点执业的相关配套制度……………………………………………53 四、探索公立医院人事制度改革………………………………………………54 结语…………………………………………………………………………………………………………．56 ；日 嗬…………………………………………………………………………………………………………·Ju 附件…………………………………………………………………………………………………………．57 参考文献……………………………………………………………………………。61 后记…………………………………………………………………………………………………………．64 万方数据 摘要 自2009年我国新一轮医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》实施 近五年多来，公共医疗卫生取得阶段性成效。但公众对于新医改的最大诉求，即 新医改提出的切实缓解看病难、看病贵的问题依然没有得到很好解决，现状与设 想存在差距。随着改革深入，各种体制性和结构性矛盾也不断凸显。为化解医改 矛盾，盘活区域卫生资源，提升基层医疗卫生机构服务水平，政府部门再次将医 师多点执业写入文件，鉴于该制度引发的各方争议和在多个试点城市“遇冷”的 现状，本论文以上海市为例，就多点执业预期作了研究。 本文首先回顾了我国医药卫生体制改革的演进，分析了医改背景下多点执业 制度的建立和实施路径。随后，对上海市6家大型综合性医院医生展开调研，了 解了目前在医生群体中，对多点执业相关问题的认知情况和态度评价，找出了多 点执业在推行过程中面临的主要困难和影响因素。 在第四章中，通过分析当前医改困境，发现各相关利益集团间的博弈是现阶 段