心电图2009-3-何飞.pptVIP

本课重点 掌握下列三种类型心律失常的心电图特点 期前收缩 阵发性室上速、室性心动过速 心房颤动、心室颤动 下次内容预告 心律失常-----激动传导异常 电解质紊乱与药物对ECG影响 * 2、房性期前收缩 (premature atrial contraction, PAC) （1）提前出现P’波，其形态与窦性P波不同; （2）P’-R间期0.12s; （3）P’波后QRS波群呈室上型; （4）代偿间歇不完全 0.68s 0.48s 0.80s 1.28s PAC 不完全代偿间歇产生机制 PAC 逆传，侵入了窦房结，窦房结提前激动，节律重整, 然后按原周期发放激动 3、房室交界性期前收缩(premature junctional contraction, PJC) 提前出现的QRS波群呈室上型； 逆行P’波（I、II、aVF倒置，aVR直立）可出现在QRS波 之前（P’-R0.12s）, 也可出现在QRS波之后 (R-P’0.20s)，或埋藏于QRS波之中； 代偿间歇多数完全。 0.92s 0.60s 1.24s 期前收缩的鉴别诊断 房性 交界性 室性 P’波 P’， 形态异于窦P P’，可前可后, 多倒置 其前多无相关P波 P’－R间期 正常， 延长（干扰） P`-R0.12s R-P`0.20s —— QRS波群 室上性 室上性 宽大畸形 T波 正常 正常 与QRS