化疗罕见严重急症及其机制.pptVIP

化疗所致罕见严重急症概述 Published online Jan 27th, 2011Lancet Oncology 罕见：1% 严重急症：Develop as immediate life-threatening illnesses Cardiorespiratory emergencies Haematological emergencies Gastrointestinal emergencies Nervous-system emergencies Acute skin reactions Drug-induced hepatotoxicity Acute vascular events 循环呼吸系统急症---致命性的心律失常 化疗时出现晕厥、心悸和胸痛症状，此时应考虑到可能与药物有关 可导致严重心律失常： 紫杉醇类、蒽环类、异环磷酰胺、 氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂 循环呼吸系统急症---致命性的心律失常 蒽环类 ：常导致良性心律失常，但也有发生恶性心律失常 顺铂 ：急性心律失常有室上性、室性心律失常及束支传导阻滞。两种机制导致顺铂的心脏毒性：①对心肌的直接毒性作用；②继发于药物导致的电解质紊乱。因此，在顺铂使用前后，须积极纠正患者低镁和低钾，从而降低心律失常的风险。 环磷酰胺 ：用大剂量环磷酰胺预处理进行骨髓移植时，从无症状