心律失常及心脏瓣膜病讲义11.2.docVIP

2015年南华附一心内科见习带教讲稿 心脏瓣膜病及心律失常 各位同学： 大家上午好！首先欢迎大家到附一心内科见习！我很荣幸能担任大家的带教老师，跟同学们一起探讨学习。今天我们见习的主要内容包括两个方面：1、风心病 2、心律失常。这两个章节在我们内科学循环系统中是两大难点，大家在家复习了没？如果把心脏比喻为一所房子，那么风心病这一章讲的是房子的门的问题，而心律失常讲的是这所房子的电路系统的问题。对不对？ 接下来我们先来回顾门的问题——心脏瓣膜病。首先我们来看心脏的结构、有谁能说出血液循环的途径吗？我们从左心室出发？好的请这位同学来回答。我们知道，在心脏泵血的机制中心肌的收缩舒张及心脏的瓣膜发挥了至关重要的作用。心脏的瓣膜主要有哪些？分别连接的是什么结构？那瓣膜的病变会造成什么样的后果呢？ 什么是心脏瓣膜病?(同学回答)：各种原因引起的瓣膜结构和功能异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。这里的“各种原因”就包括先天性的、老年化退行性的、以及风湿性的病变，我们今天查的就是风心病。风心病患病率虽有了很大的下降，但还是最常见的心脏瓣膜病。 风心病最易受累的瓣膜? (同学回答)，二尖瓣→主动脉瓣→三尖瓣→肺动脉瓣，它们的英文缩写，大家记一下。它的发病原因是什么呢？(同学回答)主要是链球菌感染诱发的变态反应，风湿热，75%会累及心脏造成风湿性全心炎，病人多有反复的链球菌咽峡炎或者扁桃体炎病史。这里