三级医院护理试点科室自查表.docxVIP

三级医院护理试点科室自查表条款目录条款内容自查等级现存问题改进措施及整改时间节点ABC2.4.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者2.4.3加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。2.4.4加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度2.5.1.1有基本医保管理制度和相应保障措施，严格收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医2.6.3.1对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言，与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续2.6.5.1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰2.7.1.2妥善处理医疗纠纷，以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育2.8.4.1有保护患者的隐私设施和管理措施2.8.5.1执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》3.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理3.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作3.1.3完善关键流程（急诊、病房、手术室、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。3.1.4使用“腕