静脉采血术操作评分标准.docVIP

静脉采血术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分） 3、铺治疗盘；（不符合要求不得分） 4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联表现，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；（少一项扣1分） 5、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 3 5 2 3 2 操作流程质量70分 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等）；（少一项各扣3分） 2、再次核对检验单，并协助患者取合适体位；（少一项扣2.5分） 3、放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，选择合适静脉穿刺部位，进行手消毒；（少一项扣2分） 4、消毒皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分） 5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分） 6、取下针头，根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入，脱去手套；（方法错误不得分） 7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手。（一项未做扣1分） 8、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分） 9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分） 10 5 10 10 15 5 5 5 5 全程质量15分 1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分） 2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分） 3、特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分） 4、标本留取方法正确： ①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂； ③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（方法不对不得分） 3 5 2 5 密闭式静脉取血技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准备质量15分 1、护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血；取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置，患者姓名、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等，确认无误后，双方共同签字后方可取回；（少一项扣2分） 2、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 3、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液，止血带、弯盘、输液贴、手消毒、输液卡，必要时备夹板、绷带，利器盒；根据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液；（少一种扣0.4分） 4、三查八对： 三查：查血液的质量、有效期、输血装置； 八对：对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量；（未做不得分，少一项扣0.5分） 5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；（为查对液体质量不得分，少做一项扣1分） 6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求；（不符合要求各扣1分） 5 2 4 5 2 2 操作流程质量70分 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分） 2、询问患者需求，协助患者取合适体位；（一项未做扣1分） 3、选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤，放止血带，准备输液贴；（一项未做扣1分） 4、将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，手消毒，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；（未做扣2分） 5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水；（一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分） 6、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；（一项不合要求扣2分） 7、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人40～60滴/分，儿童酌减）；（一项不合要求扣1分） 8、再次查对，填写输液巡视卡；（未查对未填写各扣1分） 9、向患者或家属交待注意事项，协助患者取舒适卧位；整理床单位，将呼叫器放于患者可触及的位置（一向不合要求扣1分） 10、整理用物，规范洗手，记录（未做扣1分） 5 2 3 15 15 10 5 5 5 全程质量15分 1、严格无菌技术操作和查对制度（全程无污染） 2、输血一次成功