多层螺旋 ct 评价心肌桥及其与动脉粥样硬化的关系 msct evaluation of myocardial bridge and its relationship with atherosclerosis.pdfVIP

第25 卷 第4 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.4 2016 年8 月 （477-484） CT Theory and Applications Aug., 2016 崔润河, 刘慧, 邢桂荣. 多层螺旋CT 评价心肌桥及其与动脉粥样硬化的关系[J]. CT理论与应用研究, 2016, 25(4): 477-484. doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.04.12. Cui RH, Liu H, Xing GR. MSCT evaluation of myocardial bridge and its relationship with atherosclerosis [J]. CT Theory and Applications, 2016, 25(4): 477-484. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.04.12. 多层螺旋CT 评价心肌桥及其与动脉粥样硬化的关系 1 2 3 崔润河 ，刘慧 ，邢桂荣 1.内蒙古医科大学附属人民医院（内蒙古肿瘤医院）放射科，呼和浩特010020 2.呼和浩特市第三医院放射科，呼和浩特010030 3.内蒙古医科大学附属医院影像诊断科，呼和浩特010050 摘要：目的：探讨壁冠状动脉 （MCA）于舒张中、晚期的显示规律，并分析壁冠状动脉于舒张中、 晚期的狭窄程度与载心肌桥厚度以及动脉粥样硬化的发生等的相关关系。方法：对 754 例临床 疑似冠心病患者进行冠状动脉CT 成像，在独立工作站上进行多平面重组（MPR，包括CPR），观 察冠状动脉与心肌的空间关系，确认完全性心肌桥。按照MB 近、远端血管形态可分为两组：平 滑弧形组和迂曲成角组。并按MB 的厚度是否大于2 mm 进行分组，在重组成像中测量壁冠状动脉 的狭窄程度，并进行两组间 t 检验。按 MCA 近端有无斑块形成分为斑块组和无斑块组，对 MCA 2 狭窄程度分别作两组间独立样本 t 检验。对斑块组和非斑块组成角迂曲的发生概率作χ 检验。 分析81MCA 患者静态心电图、心绞痛以及迂曲成角发生率与心肌桥厚度以及MCA 近端有无斑块 之间的相关性。结果：在总计 754 例受检者中发现完全性心肌桥 81 例。心肌桥较厚（ 2 mm） 时，舒张期MCA 狭窄程度较走行正常者严重，两组间t 检验结果有显著统计学差异（P 0.05）。 斑块组舒张期MCA 狭窄程度较无斑块组重，两组间 t 检验结果有显著统计学差异（P 0.05）。 2 斑块组和非斑块组成角迂曲的发生概率作四格表χ 检验有显著统计学差异（P 0.05）。对81 例 受检者分析其静态心电图，迂曲成角组静态心电图ST-T 段改变以及心绞痛发生的比率明显高于 正常组（P 0.05）。结论：心肌桥可能与动脉粥样硬化病变的发展相关。舒张期MCA 狭窄程度 与MB 厚度以及近端有无粥样硬化斑块有关， 2 mm 组舒张期狭窄程度大于 ≤ 2 mm 组，近端有斑 块组舒张期狭窄程度大于无斑块组。MCA 近端有斑块时，动脉粥样硬化更易发生成角迂曲，且迂 曲成角组受检者静态心电图ST-T 段改变以及心绞痛发生率均高于平滑弧形组。 关键词：体层摄影术；心肌桥；冠状动脉粥样硬化 doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.04.12 中图分类号：R 812；R 445 文献标志码：A 完全性心肌桥（complete myocardial bridge，MB）定义为冠状动脉节段性被心肌完 [1] 全包绕，而其近、远段走行于心外膜下心肌表面