多层螺旋ct三维重建对小肾癌的诊断及分型 the diagnostic value and type of multi-slice spiral ct reconstruction in small renal carcinomas.pdfVIP

第20卷 第3期 CT理论与应用研究 Vo1．20，No．3 2011年 9月 (351-356) CT Theory andApplications Sep．，2011 宋强，汪秀玲，胡春峰．多层螺旋cT三维重建对小肾癌的诊断及分型[J]．CT理论与应用研究，2011，20(3)：351—356． SongQ，WangXL，HuCF．Thediagnosticvalueandtypeofmulti—slicespiralCTreconstructioninsmal1renalcarcinomas [J]．CTTheoryandApplications，2011，20(3)：351—356． 多层螺旋CT三维重建对小肾癌的诊断及分型 宋强，汪秀玲函，胡春峰 (徐州医学院附属医院影像科，江苏 徐州221002) 摘要：目的：根据 CT扫描 图像及三维重建表现，探讨多层螺旋 cT扫描对小肾癌的诊断及鉴 别诊断的价值，并对小肾癌进行分型。资料与方法：收集行多层螺旋 cT扫描并经临床病理 证实的43例小肾癌病例资料，就其 cT表现进行分析并进行分型。结果：凸出型小肾癌 23 例，cT表现为肿瘤凸向肾轮廓之外或凸向肾盂、肾盏，增强扫描时，肿瘤内部造影剂呈明 显快进快出的典型恶性肿瘤表现；肾实质内型小肾癌 6例 ，cT表现为肿瘤位于肾实质之内， 增强扫描肿瘤呈典型肾癌强化特征；囊性型小肾癌 9例，cT表现为肿瘤 内部有多发纤维索 条状或小片状强化，且强化程度较 明显 ；多发型小肾癌 5例，cT表现为一侧肾脏出现多个 小肾癌。结论：多层螺旋 cT扫描结合三维重建图像后处理技术能够准确 、有效地诊断各种 类型的小肾癌。 关键词：小肾癌；诊断；多层螺旋cT；三维重建 文章编号：1004—4140(2011)03—0351—06 中图分类号：R814 文献标识码：A 肾癌起源于近端肾小管内皮细胞，早期常无明显临床症状而难以发现 。小肾癌是肾癌 的一种特殊类型，是指肿瘤直径等于或小于 3am的肾癌 ，病人被发现小肾癌时，无一出 现肾脏肿瘤的临床症状，所以在临床工作中，小肾癌特别容易被漏诊或误诊。随着人们体 检意识的增强，小肾癌的检出率越来越高，而小肾癌的临床治疗效果好，生存率高，因此 早期明确诊断对降低病死率、选择合理有效的治疗方案有极其重要的意义。在既往报道的 有关肾癌的CT诊断文献资料中 ，虽部分涉及小肾癌的cT诊断及cT成像技术，但由于 相关的病例数较少，并没有对不同类型小肾癌的CT诊断做相应总结。多层螺旋 CT因在扫 描速度、扫描层面减薄及图像后处理技术上都有较大的优势，为小肾癌的诊断提供了更加 快速而准确的检查方法。本文收集了43例小肾癌病例资料，旨在探讨小肾癌的多层螺旋cT 扫描及三维重建的表现，并根据其 cT表现对其进行分型，以便能提高对小肾癌的认识，及 时做出准确的诊断。 1 资料和方法 收集来我院行cT检查、并有完整的临床及手术病理资料的小肾癌 43例。cT检查采用 GELight—speedPlus型多层螺旋cT机，cT扫描时首先获得肾区定位图像。扫描范围上 自 膈肌下至肾下方。扫描参数为 120kV、280mA、0．5～1．0S，层厚 5．0mm，7．5删／s。HQ模 式，增强检查时使用Medrad—Envision高压注射器，非离子型造影剂的剂量为 1．2mL／kg， 收稿 日期：201卜O4一l5。 万方数据 万方数据 万方数据 万方数据 3期 宋强等：多层螺旋cT三维重建对小肾癌的诊断及分型 355 Ⅲ 进行鉴别。 多层螺旋cT扫描结合三维重建技术可以观察到不同类型小肾癌病灶的位置、大小及其 内部结构资料，对各种不同类型的小肾癌做出准确、有效地诊断，在对病变的诊断、治疗 方案的选择以及手术风险和预后的估计中有着极其重要的价值。 参考文献 [1]李松年，唐光健．现代全身cT诊断学[M]．北京：中国医药科技出版社，2001：826—835． Li