D-13 高警示药物使用管理规定.pdfVIP

类别 药事管理 编号 D-13 生效日期 2008.6 题目 高警示药物使用管理规定 修改日期 2015.9 页数 1/5 1 目的：规范高警示药物使用管理，确保药物使用安全。 2 高警示药物定义：高警示药物包括高浓度电解质、高危药物（使用不当或使用错误会对 病人造成严重不良后果甚至死亡的药物；出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药 物）、相似药物。 3 高危药物种类及其风险因素 药物种类 风险因素 细胞毒药物 毒副反应严重 胰岛素 潜在严重的低血糖等反应 麻醉药 潜在成瘾性、严重副反应 抗凝药物 潜在严重副反应 氨基糖苷类 潜在耳肾毒性等严重副反应 苯二氮卓类（静脉给药） 潜在呼吸抑制等严重副反应 高浓度电解质溶液 潜在严重副反应 神经阻断药物 潜在严重副反应 硝普钠注射液 潜在严重副反应 茶碱 潜在严重副反应 地高辛 潜在严重副反应 4 药物贮存及备用 4.1 药物贮存应符合医院药事管理制度 D-05 “药物贮存制度”。 4.2 高浓度电解质应单独（与其他高危药物分开）存放，标签红底黑字，贮存区域有 “高 浓度电解质”警示标识； “高危药物”标签粉底黑字，贮存区域有 “高危药物”警 示标识；相似药物标签蓝底黑字并有“看似”、“听似”、“一品多规”提示标识。 4.3 除药房外，其他部门需要备用高浓度电解质及高危药物应由药事管理、药物治疗及 治疗品管理委员会讨论通过。抢救车药物 目录经医院抢救委员会讨论确定。 5 计算机医嘱系统 5.1 医生输入高浓度电解质及高危药物时，药物名称显示为 “蓝色斜体字”，备注栏显 示注意事项，提醒输入者使用该药潜在风险高，注意确认适应症、剂量、给药途径、 给药速度、频度、检测实验室数据等。 类别 药事管理 编号 D-13 题目 高警示药物使用管理规定 页数 2/5 5.2 输液标签上高浓度电解质、高危药物名称显示“斜体”；住院药房针剂发药清单中有 提示：★名称相似，■多规格药品，▲外包装相似，以提示药品调剂、接收使用部门 员工警惕。 6 使用 6.1 按药品使用说明书要求使用，对超常规使用应再次核对确认。 6.2 静脉泵注胰岛素、静脉泵注肝素、细胞毒药物、麻醉药品和一类精神药品给药应执 行双人核对制。 6.3 10%氯化钾注射液的使用应遵守医院药事管理制度 D-10 “药物使用规定”。 7 监测：对使用高浓度电解质、高危药物的病人，根据药物风险因素、监测要点加强监测， 一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。 8 相似药物目录每