基础护理学_课程课件_9.冷热疗法.ppt

第九章 冷、热疗法 第一节 概述 一、冷热疗法的目的 二、冷热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 四、应用冷热疗法的禁忌 一、冷疗法的目的 1.减轻局部出血 机制 ①冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性　 　　　　　降低，减轻局部充血； ②冷疗使血流减慢，血液的粘稠度增加，　 　　　　　有利于血液凝固而控制出血。 用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、　 　　　　鼻出血等。 一、冷疗法的目的 2.减轻组织的肿胀和疼痛 机制 ①冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传 导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛； ②冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗 出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引 起的疼痛。 用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤、头部冷疗等。 一、冷疗法的目的 3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低。 -用于：炎症早期。 一、冷疗法的目的 4．降低体温 机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸 发的物理作用，使体温降低。冰帽可 降低头部温度，防治脑水肿。 用于：高热、中暑等。 二、热疗法的目的 1．促进炎症的消散和局限 机制 ①热疗使局部血管扩张，血液循环速加 快，促进组织中毒素的排出； ②热疗使局部血流量增多，白细胞数量 　　　　增加，吞噬能力增强和陈代谢加快。 应用：炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 炎症后期用热，促进炎症局限。 二、热疗法的目的 2．减轻疼痛 机制 ①热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。 ②热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致的疼痛。 二、热疗法的目的 3.减轻深部组织充血 机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量 呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤 血流量增多。由于全身循环血量的重新 分布，减轻深部组织的充血。 二、热疗法的目的 4.保暖与舒适 机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循 环，将热带至全身，使体温升高，并使患 者感到舒适。 适用于：年老体弱、早产儿、危重、末梢循 环不良者。 三、冷热疗法的效应 生理效应 效应相对 继发效应 －用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应 －作用 防御反应 －适宜时间 20～30 min 四、影响冷、热疗法效果的因素 方式 -冷、热应用方式不同效果也不同 面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关 四、影响冷、热疗法效果的因素 时间 -在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应。 四、影响冷、热疗法效果的因素 温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体对冷热刺激反应越强，反之则越弱。 -环境温度影响冷、热效应。 四、影响冷、热疗法效果的因素 部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同； -不同深度的皮肤对冷热反应不同； -血液循环影响冷热疗法的效果。 四、影响冷、热疗法效果的因素 个体差异 -年龄 -性别 -身体状况 -居住习惯 -肤色 五、应用冷热疗法的禁忌 （一）冷疗法的禁忌 　1、局部血液循环不良：如大面积损伤、 休克、周围血管病变、水肿等。 　2．慢性炎症或深部有化脓病灶 　3．组织损伤、破裂 　4、对冷过敏、昏迷、感觉异常、心脏病 　　　及体质虚弱者应慎用冷疗。 　　5、冷疗的禁忌部位 五、应用冷热疗法的禁忌 （二）热疗法的禁忌 1．急腹症未明确诊断前 2．面部危险三角区感染 以防颅内感染、败血症。 3．软组织损伤48h内 防加重皮下出血和肿胀， 从而加重疼痛。 4．急性炎症 用热使局部温度升高，有利于细 　　　菌繁殖和分泌物增多，加重病情。 5．出血性疾病 热使血管扩张，加重出血倾向。 6．其他： 第二节 冷疗法的应用 冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 一、冷疗法 一、局部冷疗法 冰袋的使用 冰帽的使用 冷湿敷 二、全身冷疗法 温水拭浴 其它 (1)化学致冷袋 (2)冰毯机 冰袋的使用 【目的】降低体温、局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。 【评估】 1.病人的年龄、病情、体温及治疗情况。