基础护理学饮食与营养.ppt

大量的研究和事实表明 目前主要威胁我们健康的疾病，如肥胖、高血脂、心脏病、脑卒中、糖尿病和大部分肿瘤等，都与不良的生活行为和生活方式密切相关。 慢性病靠现在的医学水平，是不可能治愈的，只能缓解症状、延缓它的发展；因此慢性病的预防显得更为重要。 通过生活方式的调整，可以预防80%的冠心病、90%的Ⅱ型糖尿病、55%的高血压和1/3的肿瘤。 课程内容 第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理 二、饮食、营养与健康的关系 合理饮食 1.促进生长发育 2.构成机体组织 3.提供能量 4.调节机体功能 不合理饮食 1.营养不足 2.营养过剩 3.饮食不当 合理日常膳食 食物可分为五大类： 《中国居民膳食指南》（2007） 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物 合理膳食通俗、易懂、易记的形式 1、概括为“一、二、三、四、五”五个数字： ?一、每天一杯牛奶，确保250毫克的钙； ?二、每天250到350毫克的碳水化合物，相当于6到8两的 主食； ?三、每天吃3到4份高蛋白食物； ?四、是指的四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿， 七八分饱； ?五、500克的蔬菜和水果，能减少癌症发病率的一半以 上。 2、五种颜色，即“红、黄、绿、白、黒” ?红 指一天吃1到2个西红柿（减少前列腺癌的发病 率），适量红葡萄酒，红辣椒（改善情绪）； ?黄 指黄色蔬菜，如：胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿， 西瓜等，这些食物胡萝卜素（可转化为维生素A）丰富。 ?绿 指绿茶以及绿色蔬菜，特别是绿茶含有抗氧化剂，可 以抵抗自由基的侵害，延缓衰老。 ?白 象燕麦粉，燕麦片，不但降低胆固醇，降低甘油三脂， 对于糖尿病人和减肥的人也有很好的效果。 ?黒 黑木耳可以降低血液的黏度。 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 （一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病 第三节 营养状况的评估 一、影响因素的评估 二、饮食状况的评估 三、身体状况的评估 四、辅助检查的评估 一、影响因素的评估 （一）身体因素： 1.生理因素：年龄、活动量、特殊生理状况。 2.病理因素：疾病、药物影响、饮酒、食物过敏。 （二）心理因素 （三）社会因素 1.经济状况 2.饮食习惯 3.饮食环境 4.营养知识 二、饮食状况的评估 （一）一般饮食形态 1.用餐时间长短 2.摄食种类及摄入量 3.其他 （二）食欲 （三）影响因素 三、身体状况的评估 （一）体格检查 不同营养状况的身体征象 （二）人体测量 1.身高、体重 2.皮褶厚度 肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处，最常用。男性12.5mm，女性16.5mm 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 腹部 ：距脐左侧1cm处 3.上臂围：上臂中点位置的周长。男 27.5cm，女 25.8cm。 标准体重的计算公式 我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式： 男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－2.5 实测体重占标准体重的百分数计算公式： 四、辅助检查的评估 血清蛋白质水平：血红蛋白、清蛋白、球蛋白 氮平衡试验：24h摄入氮量与总氮失去量的差距 免疫功能测定：淋巴细胞总数、细胞免疫状态 第四节 患者的一般饮食护理 一、病区的饮食管理 （一） 确定饮食 （二）更改饮食 二、患者的饮食护理 （一）患者进食前护理 （二）患者进食时护理 （三）患者进食后护理 二、患者的饮食护理 患者进食前的护理 1.饮食教育 2.进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。 3.患者准备:进食前患者感觉舒适。 进食环境准备 1.进食前暂停非紧急的治疗及护理工作。 2.屏风遮挡病室内危重或呻吟患者。 3.整理床单位。 4.准备多人共同进餐。 患者准备 1.减轻或去除各种不舒适因素。 2.减少患者的不良心理状态。 3.协助患者洗手及清洁口腔。 4.协助患者采取舒适的进餐姿势。 5.治疗巾或餐巾围于患者胸前，并使患者做好进食准备。 二、患者的饮食护理 患者进食时的护理 1.