心电图机123.ppt

心电图机 目 录 10.故障排除 11.清洁消毒 12.日常管理 13.维护保养 14.案例分析 15.实践指导 16.学习检测 17.参考答案 18.学习资源库相关链接 学习指导 掌握：心电图的基本操作步骤 掌握:心电图机的基本用途 掌握:心电图各导联的安放位置 熟悉:心电图机的保养知识 概述 心电图机是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级)，并记录心电图的仪器装置。 由主机、记录器、导联线3部分组成有单通道、3通道、12通道等几种类型，提倡用12通道心电图机。 各种型号的心电图机 适用范围 1.心肌、心包疾病 2.心律失常：临床上心电图能正确诊断心律失常的类型及程度。 3.判断药物对心脏的影响：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。 4.判断水与电解质紊乱：特别钾代谢失常，能提示高钾血症、低钾血症。 工作原理 1.用两个电极连接身体表明构成电路，经放大后记录成曲线，就是心电图 2.心电图记录的是心脏激动电场中电位的变化 基本结构 包括：主机,肢电极,胸电极,电源线,地线 基本结构 基本结构 基本结构 安装连接 （一）连接电源线和地线：电源线接口接在仪器电源插口，电源插头插入插座；地线连接在仪器侧面地线连接端口和地线接口处。 （二）安装记录纸：按照操作规定安装记录纸。 （三）连接导联线：导联线连接在仪器侧面相应位置，并固定好。 操作步骤 （一）操作准备步骤： 1.环境准备：环境应隐蔽、通风、向阳、室内温度可调节；诊断床宽大于80㎝；远离电磁干扰。 2.用品准备：心电图机、电源线、地线、导联线、心电图纸、导电膏或酒精、棉签等 3.患者准备：做好解释工作，消除患者紧张心理；患者在准备检查前应充分休息；清洁患者电极放置部位的皮肤或剃毛。 4.仪器准备：电源电压应在220V±10％范围内；须有良好可靠接地。 操作步骤 (二)操作步骤 1.解释 2.连接地线和导联线 3.安放导联电极 4.接通电源，打开主机 5.检测描笔位置，检查性能 6.选择导联，描记心电图 操作步骤 (三)结束步骤 1.检查完毕，关闭电源；小心移开导联线。 2.取下所记录心电图，标记姓名、年龄、诊 断、检查日期和时间、导联名称。 3.擦干净患者胸前导电糊，协助患者穿衣； 询问患者感受，作出检查评价；整理床单 位和用物。 应用方法 (一)常用导联的安放 1.标准导联又称为标准肢体导联，它直接将两个电极的电位加到心电放大器的输入端，所记录的电压为两者之差。 包括： Ⅰ导联：左臂正极，右臂负极 Ⅱ导联：左腿正极，右臂负极 Ⅲ导联：左腿正极，左臂负极 标准导联 应用方法 2.加压单极肢体导联：单极肢体导联所获得的电压较小，若将中心点略加改变，可使电压波幅增大50％而不影响其波形。 加压单极肢体导联 应用方法 3.胸导联：自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极，将负极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。 胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激动时的电位变化。 胸导联 胸导联的位置 V1 胸骨右缘第四肋间。 V2 胸骨左缘第四肋间。 V3 在V2和V4连线的中点。 V4 在锁骨中线第五肋间。 V5 左腋前线与V4同一水平面上。 V6 左腋中线与V4同一水平面上。 胸导联的位置 应用方法 （二）注意事项 1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。 2.患者在准备检查前应充分休息，取仰卧位，放松肢体；如患者放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应先清洁皮肤或剃毛。 3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。应尽量避免不必要的干扰因素。 应用方法 4.为减少电极与皮肤的空隙，增加导电性能，应直接使用导电膏涂擦放置电极部位的皮肤。涂导电膏时应根据导联放置位置，相互分开，不可涂成一片，避免短路。 5.为了能在平卧时描记V7、V8、V9等，背部的电极安放，最好采用扁平吸盘电极或一次性监护电极。 应用方法 6.当心电图波形与患者的病情特征不相符合时，应选择其它检查方法来帮助诊断。 7.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断，要借助其它的检查方法如来共同诊断。 8.由于心电图的波形改变受生理性、病理性或解剖学变异等诸多因素的影响，不能单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。 应用方法 9.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，应检查电极是否松动脱