迈之灵的初步认识.ppt

深圳市星银医药有限公司 吉林办 赵泽海 简章 迈之灵简介 迈之灵常识 迈之灵与竞品 迈之灵血管外科 迈之灵肛肠科 迈之灵骨科 迈之灵眼科 迈之灵简介 1、1968年由德国礼达大药厂研制生产 2、1993年起被《马丁代尔大药典》（30版）收载，在德国及世界二十多个国家和地区临床应用40余年 3、1994年进入中国多个地区临床应用 4、2000年8月原名“强力脉痔灵”正式更名为“迈之灵” 5、2004年9月进入国家医保乙类目录（482号） 进入中国十几年，进行了大量的临床研究，为在各个科室中应用提供了有力的支持；近四千万人次的病例，验证了迈之灵显著的临床疗效，并充分显示了安全性. 迈之灵常识 [成份]马栗提取物150mg，按无水七叶皂苷计算，相当于30mg五环三萜糖苷。 [性状]本品为浅棕红色圆形糖衣片。 [功能主治] 1、用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2、用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。 3、痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。 结 构 迈之灵药理作用 1、降低血管通透性 迈之灵对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用，稳定溶酶体膜，阻碍蛋白酶的代谢，降低毛细血管的通透性，减少渗出，防治组织肿胀、静脉性水肿。 2、增加静脉回流，减轻静脉郁血症状 迈之灵可作用于血管外皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉壁的弹性和张力，提高血管壁的强度，增加静脉血液的回流速度，减少静脉容积，降低静脉压，缓解静脉郁滞症状。 3、增加血管弹性，增加血管张力 迈之灵通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉中糖蛋白胶原纤维不受破坏，逐渐恢复静脉的正常胶原含量和结构，使其弹性和收缩性趋于正常，防治静脉曲张。 4、拮抗氧自由基损伤 迈之灵可降低血清过氧化脂(LPO)，升高超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽 (GSH)水平，保护细胞，改善微循环，拮抗机体器官组织损伤，有效治疗下肢瘀积性皮炎及其它缺血性或再灌注损伤性疾病。 迈之灵药物动力学 迈之灵口服在胃肠道吸收迅速,相对生物利用度100％，绝对生物利用度约为15%，口服 Escin 50mg, Tmax2.4h, Cmax25ng/ml. t 1/2α 1.74h, t1/2β14.36h; 血浆蛋白结合率84%。血浆清除率21.8ml/min。 本品主要在肝脏代谢,代谢产物主要经粪便排泄,少量由尿液排泄,并可经重吸收,肾清除率17.0ml/min，仅在尿液中可见口服剂量1‰的原型药物。 最大浓度的时间(Tmax)在首次服药后2.4h, t 1/2α 1.74h,t1/2β为14.36h。因此每天口服2次具有很好的生物利用度。 迈之灵的用药安全性 副作用：极个别情况下出现轻微胃肠道不适， 此时并不需要停药治疗，建议饭时服或饭后服， 药物副反应：未发现 禁忌症：未发现 40 年的临床验证，安全有效，未发现严重不良反应。 特殊人群用药： 毒理学研究表明，迈之灵高度安全，对子胎无致畸毒性，孕妇可用。建议怀孕后前三个月慎用。 哺乳期妇女：药物代谢不通过乳汁分泌，可用。建议慎用。 迈之灵与竞品 迈之灵与威利坦 迈之灵与消脱止 迈之灵与爱脉朗 迈之灵与地奥司明 迈之灵与血管外科 迈之灵在血管外科的临床应用 迈之灵的国外相关报告 迈之灵的国内相关临床报告 迈之灵针对血管外科的总结 对疼痛、疲乏、紧张、肿胀和瘙痒症状改善率 国 内 临 床 报 告 迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床观察 目的 讨论治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的药物治疗手段。 方法 66例（17例有小腿溃疡）患者使用迈之灵，300mg ，bid，治疗1个月，1个月后，对患者的溃疡、肿胀以及运动功能进行评估。 结果 肿胀减少 66例均有一定程度改善，其中35例（53%）腿围减少值超过2cm，28例（42.4%）减少值在1-2cm。 溃疡改善 17例患者的溃疡均有一定程度改善，5例C6患者有3例成功愈合，余2例也均有缩小。 运动功能改善 治疗后0级由10例增加到15例，3级有13例减少到9例 结论 迈之灵用于治疗下肢深静脉瓣膜功能不全是安全而有效的。 总 结 肛垫 肛垫 由静脉,平滑肌,弹性组织和结缔组织构成的肛管血管垫 肛垫的功能 封闭肛管 感觉 血管组织支持 免疫保护 痔介绍(一) 概念 肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部的团块。 病因 肛垫下移学说 静脉曲张学说 痔介绍(二) 症状 肛门不适（疼痛，瘙痒等） 肿胀 便血 脱出 分类 内痔 外痔 混