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进境动物源性食品 指定存储库备案申请表 本表适用于肉类产品、水产品等进口动物源性食品存储库 （【? ?】――供电子编辑时粘贴用） 申 请 单 位 联 系 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日 申请人所属检验检疫直属局 存储库所在地检验检疫分支机构 厦门出入境检验检疫局 编制申 请 须 知 一、本《申请表》适用于肉类产品、水产品等进口动物源性食品检验检疫指定／备案存储库申请。 二、请用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、字迹清楚。 三、本《申请表》一式三份。 四、申请及批准程序：由申请人向存储库所在地的厦门检验检疫局派出机构（分支机构）提交申请材料，分支机构受理并签署意见后，提交厦门检验检疫局业务主管部门（主管处），主管处指定评审组（或委托分支机构指定评审组）实施现场评审，由评审组将评审结果提交主管处实施审批。 五、申请须附以下资料（一式三份）： 1． 企业法人营业执照复印件； 2． 企业组织机构代码证复印件； 3． 食品仓储资格证明（如工商行政管理部门的食品流通许可证或卫生部门的食品卫生许可证等）； 4． 出入库管理、防疫卫生及存储库其他管理制度等材料； 5． 存储库平面图（标明存储库位、视频监控系统监控区域）； 6． 随附以下彩色照片：a．厂区大门；b．卸货作业区；c．现场抽样检验场所及设施；d．各存储库温度自动记录和显示装置（仅适用于须温度控制的情况）；e．视频监控设施；f．各存储库库门照片（含存储库编号）；g．厂区全景；h．存储库全景；i.办公室。 六、“企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与存储库所在地不在同一地点时，应同时注明存储库所在地地址。 七、申请企业应认真填写《申请表》；应按相关产品存储库要求进行自查自验；应接受并配合检验检疫机构的审核并按期申请年度审核，年审不合格的，将取消备案资格；应接受并配合口岸机构对于监管货物的检疫监管，货物未获得《入境货物检验检疫证明》前不得放行出库，如有违反，将取消备案资格； 八、存储库经审核通过后按要求报总局统一公布。 企业全称 中 文 英 文 地 址 邮政编码 电 话 传真及 电子邮箱 经济性质 法定代表人 姓 名 电 话 食品仓储 资格证明 证 号 发证机关 企业法人营业执照 注册号 经营 范围 业务管理部门 部门 名称 负责人 姓名 职务 电话 存储（加工）产品类别 指定存储（加工）库位 指定存储（加工）库位面积 存储（加工）能力（吨） 提交的资料目录 申请企业自查意见 负责人签字： （公 章） 年 月 日 申请企业声明 本企业声明，本企业向出入境检验检疫机构申请作为（?进口肉类、?水产品、?其他： ）备案储存冷库，所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及其实施条例、《中华人民共和国进出口商品检验法》及其实施条例、《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《进出口肉类产品检验检疫监督管理办法》、《进出口水产品检验检疫监督管理办法》、《存储冷库备案程序及要求》以及其他有关规定，自愿接受出入境检验检疫机构的监督管理，并承担相应的法律责任，请检验检疫部门予以审核。 企业法人代表： （签名、公章） 年 月 日 以下由出入境检验检疫机构填写 检验检疫机构受理意见 □ 同意接受该企业提交的申请。 □ 不符合 □《进境肉类产品指定存储库检验检疫要求》 □《进境水产品存储库检验检疫要求》 □ 有关规定，不同意接受该企业提交的申请。 经办人签名： 负责人签名： 年 月 日 年 月 日 □ 于 年 月 日完成现场初审，□初审情况见附件 □初审未发现明显不符。 □ 未实施现场初审。 经办人签名： 负责人签名： 年 月 日 年 月 日 评审组指定 于 年 月 日收到受理机构提交的申请材料