第一部分+吡格列酮和%2f或生活方式宣教对非糖尿病高甘油三酯血症人群胰岛素抵抗和胰岛细胞功能影响——脂毒性2年前瞻性干预的研究%3b第二部分+基础胰岛素或每日两次预混胰岛素联合口服降糖药治疗疗效和安全性比较.pdf

CONCLUSIONSWeshowfor thefirsttimethat used innondiabetic pioglitazone with can subjects decreaseFFA hypertriglyceridaemia tissue byimproving adipose increase inserum function,induce inTNF-aand adiponectin，decreaseUACR．All thesefactorscontributeto ameliorationofiusulin resistanceandcellfunction．And B thereductionin incidenceofdiabetesandriskoffutme maypredict cardiovascular disease． ． diabetes [Keywords]lipotoxicity pioglitazone 4 论文正文 研究背景 截止2003年，我国已成为世界第二大糖尿病(DM)人口大国。DM患者是心、 脑血管疾病最重要的危险人群，对DM及其并发症的治疗和护理必将带来巨大的经 济和社会负担。因此，研究DM的发病机制和有效的预防手段，从源头上遏制DM 的迅猛增长是解决此问题最重要的一环。 已知的2型糖尿病的危险因素有年龄、遗传、肥胖、血脂异常、饮食、少动 的生活方式和轻度血糖升高。其中，血脂异常是很重要的因素，FFA升高可导致 IR和胰岛细胞功能异常n1和进一步的靶器官损害。脂毒性对糖尿病发病或相关靶 器官的影响是本课题组关注的重点。 血中游离脂肪酸(FFA，freefattyacids)的主要来源即为脂肪组织的TG或 fattyacids)。临床测定的血TG水平是血中所有富含TG的脂蛋白粒子中(主要有 乳糜微粒、极低密度脂蛋白及两者的残粒等)TG的总和。具有高TG血症者多数有 血FFA升高和FFA转换异常及高胰岛素血症口1，故FFA和TG有密切关系但意义不完 全相同。长链FFA在血浆中与清蛋白结合，随血液流向各组织。FFA在肌肉细胞内 被氧化产生能量，或被肝细胞摄取氧化、酯化或转变为酮体。机体内除脑组织以 直接利用葡萄糖为主外，脂肪酸是人及哺乳动物的主要能源物质。脂肪组织(研 究较多的是白色脂肪组织)是人体能量储存最重要的和最有效的形式H1，但它绝 不是一个简单的能量储存场所，而是一个复杂的、代谢活跃的内分泌器官瞄1。脂 肪组织作为代谢调控核心的地位现已日益得到公认。作为一个动态的缓冲系统， 脂肪组织通过调节对FFA释放的抑制和循环TG的清除之间的平衡来控制脂肪酸的 流动。这一过程很类似于肝脏和骨