复脾汤对糖尿病大鼠游离脂肪酸和胰岛素抵抗影响.pdfVIP

前言 酱 士 刖 吾 糖尿病(diabetes 致机体的一种慢性高血糖状态。其基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足， 以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低从而引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等 一系列营养物质代谢紊乱。 糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管病后威胁人类健康的第三大疾病。据国际 已成为病人致残和早亡的主要原因；糖尿病人的医疗费用已经给社会和个人带来 17个省会城市用于DM的医疗费达188．2亿人民币，占卫生事业费的4％；平均普 已成为世界各国的主要卫生保健问题【11。 糖尿病相当于祖国医学的消渴病，临床以多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、 消瘦或肥胖、疲乏无力等为其主要症状，病久者常伴有心脑血管、肾、眼以及神 经等病变。中医理论认为脾胃位于中焦，为气血生化之源，“后天之本，机体生 命活动的维持和气血津液的化生都有赖于其所运化之水谷精微，脾胃功能的失调 对消渴病的发生、发展具有重要的作用。关于消渴病与脾胃的关系，早在《内经》 中就有论述。如：《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。《灵枢·本脏》：“脾 脆则善病消瘅易伤。明确地指出了消渴病的发生与脾脆等五脏柔弱相关。《灵枢·奇 病论》：“……此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者 令人中满，故其气上溢转为消渴。不仅强调了饮食与消渴病关系密切，而且也论 述了消渴病的发病机制。后世医家亦非常重视或强调脾胃在消渴病发生发展中的 重要地位，并形成了各自的观点，近年又有学者提出了“脾虚致消理论。 导师冯明清教授根据自己对《内经》理论的研究并结合多年诊疗经验以及对 现代糖尿病临床变化特点的总结认为，现代生活节奏的加快和饮食结构的改变是 目前糖尿病发病率逐年上升的主要原因，提出了脾胃气虚“不及游溢”是消渴病 发病的基本病机，脾胃之气的“相对虚’’与“绝对虚”是消渴病的基本病理过程。同 时强调该病的实质为因虚生瘀，虚瘀夹杂，虚为本，瘀为标，并自拟健脾和胃消 积养阴的复脾汤方，于临床治疗消渴病取得了良好疗效。 本项研究运用现代医学的理论和方法对中医从脾胃论治糖尿病的机理进行探 讨，以从脾胃论治为切入点，以游离脂肪酸、胰岛素等当前研究热点为靶点，旨 复脾汤对糖尿病大鼠游离脂肪酸和胰岛素抵抗的影响 在通过观察复脾汤煎剂对实验性糖尿病大鼠血糖、体重、游离脂肪酸水平、胰岛 素抵抗、胰岛B细胞等的影响，深入探讨复脾汤治疗消渴病的机理，并为复脾汤 的临床应用提供实验依据，同时为临床新药开发打下理论基础。 材料与方法 材料与方法 1实验材料 1．1实验动物 动物中心提供。动物合格证号：医动字第610031号。 动物饲养环境：河南中医学院动物实验中心，室内洁净，自然采光，通风良 好，环境温度：20。C-一26C，环境湿度：55％,60％。 动物饲料：鼠用普通饲料，购自河南省实验动物中心。 材有限公司，由河南中医学院第三附属医院制剂室煎制，并经河南中医学院药学 院技术鉴定合格。上药水煎后浓缩至120mi，每毫升含生药1克，4C冰箱贮藏备 用。 1．3试剂 1．3．1 S0130 链脲佐菌素：美国SIGMA公司生产，批号：sigma59 购于河南康桥试剂有限公司。临用前用枸橼酸一枸橼酸纳缓冲液稀释。 1．3．2 血糖测试试剂盒：浙江东瓯生物工程有限公司生产，批号：2006030008 1．3．3 胰岛素放射免疫分析药盒：北京科美东雅生物技术有限公司生产，批号： 20060617 1．3．4 生理盐水：竹林众生制药厂，批号 1．3．5 游离脂肪酸测试盒：南京建成生物工程研究所产品，批号 1．4仪器 1．4．1 FA(N)／JA(N)型电子天平：上海民桥精密仪器有限公司。 1．4．2可调式移液器：上海雷勃分析仪器有限公司。 1．4．3 DZKW-4型电子恒温水浴锅：北京市永光明医疗仪器厂。 1．4．4UV--2000分光光度计：尤尼柯(上海)仪器有限公司。 复脾