脓毒症早期大鼠NPY、下丘脑-垂体-肾上腺轴变化及血必净对其影响.pdfVIP

中文摘要 脓毒症早期大鼠NPY、下丘脑一垂体一肾上腺轴 的变化及血必净对其的影响 摘 要 目的：目前脓毒症的病死率高达30％．50％，一旦并发休克和多器官衰 竭，其病死率可达80％．90％。临床流行病学资料显示，脓毒症是危重患者 的主要死亡原因之一，现己成为进一步提高危重症救治成功率的最大障 碍。然而迄今为止，脓毒症时机体的炎症反应机制还没有充分阐明，神经 ．内分泌．免疫网络调节理论的形成与出现为脓毒症发病机制的进一步认 识提供了契机。在神经内分泌免疫网络研究中，越来越多的研究证明作为 神经内分泌免疫网络中神经肽．Y(neuropeptideY，NPY)发挥着非常重要的 作用，有研究证明先天免疫和后天免疫中，NPY发挥着多效性的作用；下 中心环节同样起着至关重要的作用，且HPA轴矛INPY系统之间有着密切的 联系。深入研究NPY系统与HPA轴及免疫系统之间的相互调节机制有望开 辟脓毒症临床干预的新途径。 血必净注射液的主要有效成分包括红花黄色素A、川芎嗪、丹参素、 阿魏酸、芍药苷、原儿茶醛。血必净注射液能在体内外有效拮抗内毒素， 抑制体内多种炎性介质的病理生理作用，恢复受到抑制的免疫反应，对应 激性脏器损伤具有良好的保护和修复作用。 本研究利用盲肠结扎穿孔(cecal and ligation 大鼠脓毒症模型，探讨脓毒症早期大鼠血浆NPY与下丘脑组织促肾上腺皮 质激素释放激素(corticotropin．releasing 质激素(adrenocorticotropic 的变化规律，同时探讨血必净注射液干预后上述指标的变化，明确血必净 对脓毒症早期大鼠血浆NPY与下丘脑．垂体．肾上腺(HPA)轴的调节作用。 方法： 脓毒症动物模型的制备选用经典的盲肠结扎穿孑L(CLP)法，并行颈动 空白对照组(Normal 中文摘要 (XBJ 皮下注射生理盐水30ml／kg，补充术中丢失量和生理需要量。除空白对照 组外，各组均于术后6小时经颈动脉取血3ml，离心后取血浆于．80℃冻 丘脑组织冻于液氮中，放射免疫法批量测定下丘脑组织匀浆中CRH的水 平。 数据统计分析采用SPSSl3．0版软件包(SPSS Company，Chicago， 较行单因素方差分析(ANOVA)，PO．05为差异有统计学意义。 结果： 1实验动物一般情况的观察：假手术组大鼠术后清醒较快，活动灵活， 自由饮水，剖腹未见腹水，无恶臭。氯化钠组动物术后苏醒延迟，精神萎 靡，活动迟缓，精神较差，竖毛，呼吸急促，剖腹可见淡血性腹水多，恶 臭，肠管水肿，有的盲肠末端发黑。血必净组动物与氯化钠组相比表现较 轻。 ． 组(尸0．05)：假手术照组与血必净组之间相比无统计学差异(尸O．05)。 比无统计学差异俨o．05)。 4-1．634pg／m1)明显高于正常对照组(8．841 ACTH含量相比无统计学差异(尸0．05)。 中文摘要 5各组大鼠下丘脑组织Clm含量的比较：氯化钠组下丘脑组织匀浆 正常对照组与假手术组下丘脑组织匀浆中CRH含量相比无统计学差异 pO．05)。 结论： l本实验采用CLP法可成功复制由腹腔感染导致的脓毒症大鼠动物模 型。 高的，说明此时NPY系统与HPA轴均处于过度激活的状态。 3血必净注射液能够下调NPY系统和HPA轴过度激活的状态，减轻全 身炎症反应状态，改善I临床表现。 关键词：脓毒症；应激；盲肠结扎穿孔；NPY；HPA轴；血必净注射 液； 英文摘要 NPYin Effectof onthe plasma， Xuebij