心理干预治疗对慢乙肝患者免疫功能影响临床的研究.pdfVIP

山东大学硕士论文 理干预组患者32人，对照组患者30人。对治疗组患者定期进行心理干预， 每周3次，指导患者正确的思维方法、行为方法、心理状态，疗程8周，同 时采用保肝治疗及核苷类药物抗病毒治疗。对照组患者仅采用保肝治疗及核 苷类药物抗病毒治疗。用BFS心境量表对所有患者治疗前后心境状态进行评 估。采用流式细胞术对所有患者治疗前后外周血CD8+T淋巴细胞、NK细胞 疗前后患者体内血清干扰素Q浓度；观察患者治疗前后HBV血清学指标及 HBV DNA定量的变化。 结果： (1)心境量表分析显示：心理干预组患者治疗后活跃性、愉悦性、平静性计 分升高，治疗前后差异显著(PO．05)；愤怒性、抑郁性、无活力性计分 于治疗后下降，治疗前后差异显著(PO．05)；心理干预治疗前后患者激 动性、思量性计分差异不显著(PO．05)；对照组患者活跃性、愉悦性、 平静性、思量性、激动性、愤怒性、抑郁性、无活力性计分治疗前后差 异均不显著(P0．05)。 细胞百分比、NK细胞百分比增加，但治疗前后差异不显著(P0．05)； 对照组患者治疗后CD8+T淋巴细胞百分比、NK细胞百分比降低，治疗前 后差异显著(P0．05)；两组患者治疗后结果相比较，心理干预组CD8+T 淋巴细胞百分比、NK细胞百分比显著高于对照组(PO．05)。 者CD8+T淋巴细胞CD69治疗前后百分比均低下，且治疗前后无明显差异 (PO．05)。 (4)血清干扰素Q浓度分析显示：心理干预组患者治疗后血清干扰素Q浓度 治疗前后差异不显著(PO．05)；对照组患者血清干扰素a浓度治疗后显 著下降(PO．05)；两组患者治疗后结果相比较，心理干预组患者血清干 山东大学硕士论文 扰素Q浓度显著高于对照组(PO．05)。 细胞HLA—DR百分比、血清干扰素Q浓度均呈正相关；平静性计分与NK 细胞百分比呈正相关；愤怒性、抑郁性、无活力性计分与CD8+T细胞 HLA—DR百分比呈负相关；抑郁性、无活力性计分与NK细胞百分比呈负 相关；愤怒性、抑郁性计分与NK细胞HLA—DR百分比呈负相关。 (6)HBV血清学指标及HBVDNA定量显示：心理干预组患者治疗后HBeAg下 降的幅度显著高于对照组(P0．05)，两组患者HBVDNA下降的幅度无明 显差异(P0．05)。 结论： (1)心理干预治疗可以改善患者的心境状态，提高患者良性情绪(活跃性、 愉悦性、平静性)；降低患者负性情绪(愤怒性、抑郁性、无活力性)。 比及其HLA—DR百分比增加，血清干扰素a浓度增加，患者细胞免疫功能 增强。 (3)患者良性情绪(活跃性、愉悦性、平静性)与细胞免疫呈正相关，负性 情绪(愤怒性、抑郁性、无活力性)与细胞免疫呈负相关。 (4)心理干预组患者治疗后HBeAg下降的幅度显著高于对照组，心理干预治 疗可有效协助抗乙肝病毒治疗。 关键词： 乙型肝炎；干扰素Q；CD8+T淋巴细胞；NK细胞；心理干预治疗 山东大学硕士论文 Ef托ctof Interventionon The psychological Immunological inPatientswithChronic Funtion B(CHB) Hepatitis Postgraduate：UUCai·feng T1utor：P110f．CHEN Shi-jun medicine(infectiousdisease) Major：intemal ABSTRACT Background： HB