发展社区居家养老服务以应对老龄化推荐.PDFVIP

时事观察 发展社区居家养老服务以应对老龄化 □ 童 星 内容摘要 面对我国的快速老龄化，必须构建包括养老保险和养老服务在内的老年保障体系。从老人居住 方式来划分，养老只有居家养老和机构照料两种方式；社区作为平台和纽带，可以将家庭和机构有机地衔 接起来，将居家养老和机构照料都转变成社会化养老服务。这种以居家为基础、以社区为依托、以上门服 务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务的社会化养老模式，可称之为 “社区居家养老”。社 区居家养老要超越社区本身的狭小空间，充分利用社区外的资源为社区内的居家老人服务，就必须走 “互 联网+”的道路。为了助推 “互联网+ 社区居家养老服务”的发展，应当发挥政府、市场、社会 “三管齐下” 的作用，建立健全社区组织、社会组织、社会工作 “三社联动”的机制。 关 键 词 养老服务 居家养老 机构养老 社区居家养老 “互联网+” 三社联动 作 者 童星，南京大学政府管理学院教授、博士生导师。（南京 210093） “20 14 年度中国十大学术热点”，其中第八个就是 “老 20 14 年底，我国60 周岁及以上人口达21242 万人，占总 龄化背景下的养老服务体系优化”，其入选的理由在于， 人口的15.5% ；65 周岁及以上人口达 13755 万人，占总人 20 14 年度有数以千计的论文、评论和报道关注养老服务 口的10.1% ；失能半失能老人达3750 万人，占总人口的 问题。相关的研究议题主要有四：一是澄清对养老服务的 2.8%。预计2025 年前，高龄老年人口将保持年均 100 万 认识误区。学者们主要澄清了 “将居家养老等同于家庭养 的增长态势，他们从失能半失能到离世往生，平均时长 老”、“将社区养老等同于机构养老”、“将机构养老等同于 3.3 年；到2050 年，60 周岁及以上人口将达到4 亿，几 市场化养老”等误区。二是考察养老服务体系建设的国际 乎每四人中就有一个老年人。可见，今后一个相当长的时 经验和教训，重点总结了美国、英国、德国、瑞典、荷兰、 期内，我国养老服务的对象将激增，需求会出现 “浪涌”。 加拿大等国家养老服务构建的经验与教训。三是完善养老 自1980 年以来，独生子女政策持续实施了35 年，伴 服务结构体系，重点探讨了三类养老服务方式的功能定 随着改革开放的深入，人口流动也不断加剧，导致家庭小 位、互动配合、协同推进等内容。四是优化养老服务责任 型化、空巢化，传统的家庭养老模式难以为继；原本许多 体系，以传统 “孝道”文化为基础，着眼于政府、社会、 单位提供的具有福利性质的养老服务，随着市场经济大潮 国民个人等主体在养老服务体系改革与发展中的责任分割， 中单位制的解体，基本上不复存在；专门的养老机构则总 具体勾勒了政府财政、社会组织、民间资本、家庭与个人 量不足，结构失衡，公办的人满为患，申请入住者往往排 [1] 的责任内容、承责路径和方式。 然而，现有研究在澄清 队要等数年，民营的则入住率不高，许多床位空置，并由 一系列认识误区的同时，仍然把社区养老和居家养老、机 此导致老人护理占用了大量的公共医疗资源。老年服务业 构养老视为三类并列的基本养老服务方式；在总结国际经 发展滞后，加上与子女教育相比，公众对老年照料问题的 验教训的时候侧重于欧美，忽视了与中国国情、历史、文 关注和认知度比较低，又使得许多老人的养老金成为年轻 化较为接近的日韩和东南亚各国；在探讨养老服务体系时， 人 “啃老”的对象，严重影响了老人的生活质量。 尚未直面绝大多数社区在资源匮乏、人才短缺、所得政策 现在讨论养老服务乃至老年保障问题时，似乎给人一 扶持不力等方面的现实困境，有必要进一步深入研究。 种感觉：问题就出在老龄化，而且是快速老龄化、未老先