执业医师笔试基础部分.docx

1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道德现象和道德关系。2.道德构成要素：意识，规范，实践。一般本质：上层建筑，由经济基础决定。特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程中。4.基本理论：美德论（柏拉图），义务论（康德），效果论（边沁、密尔）。5.晋代杨泉：《物理论》。隋唐孙思邈：《大医精诚论》。古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则（最古老最有生命力）”，西方医德核心。6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重（人格权，自主性：知情同意），公正（形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小）。7.基本规范：救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交往，一视同仁；举止端庄，语言文明；廉洁行医，遵纪守法；诚实守信，保守医密；互尊互学，团结协作（医际关系原则）。8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。义务：治病救人最基本。权利与义务对应关系。患者的权利：知情同意权，保护隐私权。10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。11.情感：先天：同情心（最基本）、仁爱心、报恩心；后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。12.医患关系性质：伦理上信托关系（最能反映），法律上契约关系。13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。指导-合作型→急性感染。共同参与型→慢性病。14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化（代价最低效果最优），知情同意，保密守信。17.手术前最重要道德要求：知情同意权。18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。19.脑死亡：美国提出。医学教育网l整理诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没反应；自主运动和自主呼吸消失；反射（主要是诱导反射）消失；脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡；维护死者尊严；有利于节约卫生资源和减轻家属负担；有利于器官移植。20.安乐死：主动（积极）：加速；被动（消极）：听任；自愿；非自愿。21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。22.人体试验道德原则：维护受试者利益；医学目的；知情同意；随机对照。《赫尔辛基宣言》动物实验3R原则：替代，减少，优化。23.不得实施代孕技术。24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。体外培养期限不超过14天。25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病（如艾滋）、心脑血管疾病。26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。实践是根本途径。27.境界：最高（无私奉献），基本（利人利己），最低（损人利己），不道德（损人损己）。28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。29.首要至上标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。30.违反行为规范处理原则：普遍适用，全面规范，共同负责，全面落实。1.预防医学：研究人体健康与环境的关系，对象：人群（个体+群体），工作模式：“环境-人群-健康”。2.医学史上第一次卫生革命的标志：个体预防→群体预防。3.研究方法上微观宏观相结合，预防为主。4.健康决定因素生态学模型第一层（核心层）：先天的个体特质。5.第一级预防：病因预防，根本性预防。地方病、传染病、职业病。第二级预防：三早（早发现+早诊断+早治疗，肿瘤），五早（+早报告+早隔离，传染病）。第三级预防：及时有效的治疗。6.流行病学基本原则：群体（最显著），现场，对比（核心），代表性。7.发病率：新病例/暴露人口。患病率：新旧病例总数/被观察人口，用于慢性病。罹患率：小范围、短时间的新病例频率。死亡率：死亡数/人群。病死率：死亡数/全部病人，用于找出威胁最大。8.散发：历年一般水平。流行：显著超过历年。大流行：跨省界国界。暴发：短时间内突然出现大量相同病人。9.单纯随机抽样：最简单最基本。系统抽样：按顺序机械。分层抽样：分层再每层随机，抽样误差小，不适合大型。整群抽样：分群再以群组为单位，抽样误差大。多级抽样：综合运用。10.观测法→分析流行病学→病例对照研究+队列研究。病例对照研究：患有、未患，回顾暴露于可疑危险因素水平，判断关联程度。指标：比值比OR.队列研究：正常人分暴露、不暴露，前瞻追踪结局，医学教育网l整理判断关联程度。指标：相对危险度RR=发病率比值。衡量病因归因于暴露某