新增护理文书解读.ppt

新增护理文书解读 第一人民医院护理文书 一、新增内容：2014非手术患者健康教育计划单 2014手术患者健康教育计划单 2014危重患者护理计划单 2014坠床风险评估单 2014跌倒风险评估单 2014转科患者护理记录单 2014输血护理记录单 非手术健康教育计划单 健康教育计划单： 新入院患者根据分类进行本科的健康教育计划单评估，依据宣教的具体时间填写并签名。 手术科室“术前及术后宣教”可同一时间填写，“术后宣教”也可在术后填写。 输血护理记录单 1、输血前填写生理盐水冲管，冲管液体量及滴速。 2、输血开始填写时间，血制品类型如：“悬浮红细胞”，填写血型如“0”，填写血量如“200”，滴速如：”15”，填写查对人姓名，执行人姓名 3、15分钟后调节滴速50-60滴，观察有无不良反应并填写。 4、输血完毕填写生理盐水冲管，冲管液体量及滴速 5、输第二袋血记录方式同前 转出科室填写转出情况 转入科室填写转入情况，不用再填写首次评估单 根据医嘱在内容栏后填写执行时间，执行人，停止时间及执行人。 跌倒与坠床填写方式一样，请参阅表格下面的标注 * * 点击“新增” 点击“下拉框” “手术科室” 点击 “非手术科室”点击 宣教日期 责任护士 出院前