科技成果评价申请表-必读.docVIP

科 技 成 果 评 价 申 请 表 （基础研究类） 成果名称: 完成单位（盖章）： 完成人：（按贡献大小排序） 申请日期： 年 月 日 受理日期： 经办人： (签字) 天津市科学技术委员会 二○○五年制 科技成果 中文名称 （ 限 25 个 汉 字 以 内 ） 研究起始时间 年 月 研究终止时间 年 月 第一完成单位 项目负责人 上级主管部门 联系人 任务来源（可复选，最多2项） 国家 科技计划 □863计划 □国家科技攻关计划 □基础研究计划 □研究开发条件能力建设 □科技产业化环境建设计划 天津市 科技计划 □科技攻关计划 □应用基础研究计划 □社会发展计划 □火炬计划 □星火计划 □科技创新能力与环境建设计划 其它 □部门计划 □部门基金 □民间基金 □国际合作 □横向委托 □自选 □其它 计划下达单位 计划编号 成果有无密级 ( ) 0-无 1-有 密级（ ） 1-秘密 2-机密 3-绝密 主要 发现 点 （限 3 条） 1、 2、 3、 主要 进展 和 成效 （限 3 条） 1、 2、 3、