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何雁玲,小儿先天性肌性斜颈
小儿先天性肌性斜颈
山东中医药大学附属医院推拿科
何雁玲
小儿先天性肌性斜颈
小儿肌性斜颈的定义
小儿肌性斜颈的分类
小儿肌性斜颈的诊断
小儿肌性斜颈的推拿治疗
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小儿先天性肌性斜颈是近年来临床上很常
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见的一种疾病,而且此病近年来又有了新的变
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化,其发病率也较原来有所提高,约0.2 %-3
%,城镇发病率明显高于农村。首先让我们先
来了解一下本病的定义:
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一、定义:小儿先天性肌性斜颈是指小
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儿一侧的胸锁乳突肌挛缩或发育不良而致头
颈部向一侧倾斜,颜面部旋向健侧,颈部活
动受限,并常伴有患侧面颊部及眼裂较健侧
变小的一种先天性肌性的颈部畸形疾病。
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二、分类:
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1、包块型:是指患侧的胸锁乳突肌挛缩形
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成包块而致头歪所引起的肌性斜颈。
2、发育不良型:是指患侧胸锁乳突肌、斜
方肌等发育不良而致头歪所引起的肌性斜
颈。(此类型目前无法做手术治疗。)
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临床推拿治疗前首先应排除骨性、继发
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性和代偿性斜颈。如:颈椎畸形、眼性、一
侧听力障碍、脊柱侧弯等疾患所造成的斜颈。
在这不做讨论。
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三、病因病机:现代医学研究认为小儿先天性
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肌性斜颈的病因目前有多种学说:1、胸锁乳
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突肌的静脉受阻学说。2、间室综合征后遗症
学说。3、产伤学说4、胸锁乳突肌先天性发育
不良学说。5、遗传学说6、宫内压抑学说7、
炎症学说8、胎儿运动学说9、胎内负荷学说等。
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中医认为本病发生主要因禀赋不足,气血阻
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滞,经络不通,筋失濡养,经筋聚结所致。
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现代医学认为小儿先天性肌性斜颈病理机制
为多种因素所致胸锁乳突肌间质增生、纤维化挛
缩变性,形成条索状挛缩变硬或呈多棱形硬肿块。
使病变部位血管变得细小,造成患侧面颊部、眼
裂大小、斜方肌等发育不良,甚至患侧上肢活动
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度受到影响,严重者后期可伴一侧肩高一侧肩低,
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颈椎或上胸椎有代偿性脊柱侧弯。
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知识点的了解:1、胸锁乳突肌:是位于颈部浅层
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