球菌肠道杆菌.DOC

一、葡萄球菌属： (一)生物学性状 1、形态与染色 G+，葡萄串状，可转变为L型，无鞭毛、无芽孢。 2、培养特性 营养要求不高，兼性厌氧或需氧；产生金黄色、白色或柠檬色色素；在血平板上有溶血现象。 3、生化反应 触酶阳性，分解葡萄糖，产酸不产气，致病株能分解甘露醇。 4、抗原结构 葡萄球菌A蛋白、荚膜、多糖抗原 5、分类 根据色素、生化反应等：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌 根据有无凝固酶：凝固酶阳性和阴性菌株 凝固酶阳性的葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。 6、抵抗力 抵抗力强、耐盐性强 （二）致病性 1、致病物质 凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合症毒素-1、其它酶类 2、超抗原 肠毒素A、B、C、D、E、G以及TSST-1 3、所致疾病 侵袭性疾病、毒素性疾病 （三）免疫性 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力 只有当皮肤粘膜受伤或患有慢性消耗性疾病导致免疫力下降时才易发生葡萄球菌感染 患病恢复后，可获得一定的免疫力，但不足以防止再次感染。 （四）微生物学检查 标本直接涂片镜检 分离培养和鉴定 药敏试验 葡萄球菌肠毒素检查 （五）防治原则 及时、准确用药；自身疫苗 （六）凝固酶阴性葡萄球菌 致病性；主要引起疾病；诊治 二、链球菌属 （一）分类 完全溶血、草绿色溶血、不溶血 （二）A群链球菌 1、生物学性状 1）形态与染色 G+，球形或椭圆形，呈链状排列；无芽孢、无鞭毛、有荚膜。 2）培养特点 兼性厌氧、营养要求高，血平板上有β溶血。 3）生化反应 分解葡萄糖，产酸不产气；一般不分解菊糖、不被胆汁溶解；不产生触酶。 4）抗原结构 表面抗原；多糖抗原；核蛋白抗原 5）抵抗力 不耐高温；对常用消毒剂敏感；在干燥尘埃中生存数月；对青霉素、红霉素、四环素和磺胺类药物敏感。 2、致病物质 1）细菌细胞壁 脂磷壁酸、M蛋白、肽聚糖、细菌胞壁受体、F蛋白 2）外毒素类 致热外毒素、链球菌溶素O和溶素S、侵袭性酶类 3、超抗原 SPE A和C 4、所致疾病 化脓性感染：皮肤和皮下组织感染；其他 中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合症 超敏反应性疾病：风湿热和急性肾小球肾炎 5、免疫性 可获得对同型链球菌的特异性免疫力 抗M蛋白抗体刻在感染后数周至数月检出，存在1-2年，甚至10-30年 特异蛋白抗体可保护同抗原型链球菌的再次感染，各型之间无交叉免疫力 6、微生物学检查 标本；直接涂片镜检；分离培养与鉴定；血清学试验 7、防治原则 飞沫传播，减少传染源；青霉素G首选药物；避免链球菌感染对减少风湿热和肾小球肾炎等有效果。 （三）肺炎链球菌 1、生物学性状 1）形态与染色 G+，菌体矛头状，多成双排列；无鞭毛、无芽孢，能形成荚膜。 2）培养特性 兼性厌氧，有草绿色溶血环；能产生自溶酶。 3）生化反应 分解葡萄糖、乳糖等，产酸不产气；胆汁溶血试验阳性。 4）抗原结构与分型 荚膜多糖抗原；菌体抗原（C多糖和M蛋白） 5）抵抗力 对多数理化因素抵抗力弱；对一般消毒剂敏感；有荚膜株耐干燥 2、致病性 致病物质：荚膜；肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸；神经氨酸酶 所致疾病：大叶性肺炎；肺炎后可继发胸膜炎、脓胸，引起中耳炎、脑膜炎和败血症等。 3、免疫性 可建立牢固的同型免疫；抗体起调理作用，增强吞噬功能。 4、微生物学检查 直接涂片镜检；分离培养与鉴定；动物毒力试验 5、防治原则 多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗；药敏试验 （四）其他链球菌 甲型溶血性链球菌；B族链球菌；D族链球菌 三、奈瑟菌属 （一）脑膜炎奈瑟菌 1、生物学性状 1）形态与染色 G-，双球菌，球形或卵圆形，多有荚膜和菌毛。 2）培养特性 专性需氧；营养要求高，常用巧克力平板；不溶血；产生自溶酶。 3）生化反应 分解葡萄糖和麦芽糖，不产气 4）抗原结构 荚膜多糖群特异性抗原；外膜蛋白型特异性抗原；脂多糖抗原；核蛋白抗原 5）抵抗力 对理化因素的抵抗力弱；对干燥、热力、消毒剂等均敏感。 2、致病性 1）致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 2）所致疾病 流脑；传染源是病人和带菌者；95%以上是A群；飞沫传播；表现为普通型、暴发型和慢性败血症型。 3、免疫性 以体液免疫为主；显性、隐性感染和疫苗接种后2周，血清中群特异多糖抗体IgG、IgM和IgA抗体水平升高；抗体在补体存在时能杀伤脑膜炎球菌；存在带菌状态。 4、微生物学检查法 标本；直接图片镜检；分离培养与鉴定；快速诊断法 5、防治原则 消除传染源、切断传播途径和提高人群免疫力；对儿童注射疫苗；流行期间可口服磺胺药物；治疗首选青霉素G。 （二）淋病奈瑟菌 1、生物学性状 1）形态与染色 G-，形态类似于脑膜炎球菌，无芽孢、无鞭毛，有荚膜和菌毛。 2）培养特性 专性需氧，营养要求高，常用巧克力平板。 3）生