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下颌骨骨折临床探究 　 作者：王其军，刘红光，马民，张亮 【摘要】 目的：探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料。结果：52肢膝关节中，共有28处骨折，股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处。半月板损伤31个、韧带损伤77条，MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤；CT检出8个半月板、10条韧带损伤。骨挫伤，MR检出65处、CT检出12处，平片均未检出。结论：膝关节损伤中，平片、CT对骨折的评价优于低场MR，对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR，三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性。 【关键词】 膝关节；韧带；半月板；损伤；MRI 　　Compared Imaging Investigation and Applied Value of the Injury Knee Joint 　　Abstract：Objective To evaluate the clinic value of the plain film，CT and MR in the diagnosis of the injury of the knee joint.Methods Plain film， CT and MR findings of 52 injuried knee joints in 48 patients were retrospectively analyzed.Results 35 locations fractures were detected in 52 jionts， incuding 7 femurs， 2 patella，16tibias， 3 fibulas . In MR， 25 out of 31 injuried menisci and 68 out of 77 injuried ligaments were detected，CT detected 8 injuried menisci and 10 ligaments，none in plain film . Bone contusion were 65 locations in MR， 12 locations of CT， none of the plain film.Conclusion Plian film and CT were superior to MR in the diagnosis of the fracture. MR was the best technique of the bone contusion and the soft tissues traumas. Associated applications of three imaging techniques associated to exam the injury knee can improve diagnostic sensitivity and specificity. 　　Key words：Knee joint；Ligament;Menisci；Injury;MRI 　　膝关节是人体的重大关节之一，外伤或不当运动易造成损伤，按损伤发生的部位可分为单纯软组织、骨骼或半月板损伤，但以两种以上的复合性损伤居多。合理地选择影像学检查方法，对临床医生快速、准确评价膝关节损伤程度、范围及选择和制定治疗方案具有重要的实际意义。本研究通过回顾性比较、分析膝关节平片、CT和超低场MR检查资料，旨在探讨三种影像学检查方法在膝关节外伤中的诊断价值。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般材料 收集我院自2000年9月至2006年7月之间平片、CT、MRI资料完整膝关节外伤患者48例52肢，其中28肢手术治疗；22肢关节镜治疗；2肢保守治疗。男27例，女21例，年龄18岁～58岁，平均年龄33.7岁；左膝21肢，右膝31肢。所有患者均有急性外伤史，病程0.5 h～30 d。全部52肢膝关节均有不同程度的肿胀、疼痛和关节功能障碍。其中关节绞锁19肢、抽屉试验（+）11肢、外翻试验（+）27肢、浮髌试验（+）13肢、弹响21肢。 　　1.2 影像学检查 48例均行膝关节常规X线、CT和MR检查。CR为Kodak 900。X线摄片机为GMM产Operea 2000。CT检查使用GE公司prospeed s fast型/Lightspeed 16层螺旋CT机。扫描参数：120 Kv，130 mAs～200 mAs，层厚为2 mm～5 mm，螺距0.975～1.375，重建间隔为所选层厚的50%，其中16例使用16层CT检查。采用SUN工作站进行多平面容积重建（multiplanar