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六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃电图影响 　【关键词】 功能性消化不良；六味安消胶囊；胃电图 　　［摘 要］ 目的：初步探讨六味安消胶囊(邦消安)治疗功能性消化不良(FD)患者的作用机制。方法：采用自身对照的研究方法，随机选取46例FD患者，停止应用影响胃酸分泌及胃动力的药物1周后，给予症状评分，并进行餐前、餐后胃电图的检测；给予六味安消胶囊口服2周后，再次进行症状评分并检测餐前、餐后胃电图的变化。结果：FD患者口服六味安消胶囊2周后，上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等临床症状明显改善，症状积分与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01)。FD患者治疗后与治疗前胃电参数指标进行比较：主频、主功率显著增加(P＜0.05)；正常胃电慢波百分比(N%)显著增多(P＜0.01)，胃动过缓百分比(B%)、胃动过速百分比(T%)显著减少(P＜0.01)。结论：六味安消胶囊可显著改善FD患者的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等主要症状，增强胃肌电活动，增加胃电图的主频及主功率，使紊乱的胃电节律趋于正常。 　　［关键词］ 功能性消化不良；六味安消胶囊；胃电图 　　功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状，经生化、内窥镜和影像学检查排除了器质性疾病的一组临床综合征。近年来，中医药治疗FD越来越受到临床医师的重视，应用中药治疗FD的报道也逐渐增多，但报道多局限于临床疗效的研究，关于中药对FD患者胃肌电活动的影响研究较少。本试验旨在通过六味安消胶囊对FD患者胃电图的影响，初步探讨六味安消胶囊对FD患者的治疗作用机制。 　　1 材料和方法 　　1.1 病例资料 46例FD患者均来源于消化内科门诊，其入选标准为：符合FD的罗马Ⅱ诊断标准，其症状中上腹部不适、腹胀、早饱3个症状中至少有2个症状的评分≥2分；年龄在18岁～65岁。本组病例男性19例，女性27例，年龄24岁～62岁，平均年龄(48±14)岁，均行B超、胃镜、生化检查，排除器质性疾病。同时检测30例健康人员的胃电图作为对照，男性9例，女性21例，年龄22岁～60岁，平均年龄(46±14)岁。 　　1.2 试验方法 已经确诊的FD患者，停服所有可能影响胃肠动力及胃酸分泌的药物1周后，给予症状评分；禁饮食12 h行空腹胃电图检测30 min，然后摄入标准餐(80 g方便面，50 g火腿肠，400 ml水)，并立即行胃电图检测45 min；给予六味安消胶囊口服，3次／d，3粒／次，餐后服用；服药2周后同样行餐前、餐后胃电图检测并给予症状评分。 　　1.3 观察项目和指标 　　1.3.1 临床症状评分 以上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲下降7个症状分别按严重程度计0分～3分，0分：无症状；1分：轻度，症状轻微，需注意才能感觉到；2分：中度，自觉症状明显，但不影响工作生活；3分：重度，自觉症状明显，影响工作生活。按频度计0分～3分，0分：不发作；1分：每周发作1 d～2 d；2分：每周发作3 d～5 d；3分：几乎天天发作或持续。 　　1.3.2 胃电图检测 采用丹麦生产的MEDTRONIC多导胃电图监测仪。 　　1.4 统计学处理 各试验数据中，计数资料以个体数表示，计量资料以均数±标准差表示，采用SPSS统计分析软件进行统计学处理，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 试验组 在治疗前和治疗14天后，进行临床症状积分并给予比较，除恶心、呕吐外，各临床症状程度及频度在治疗前后差异均有显著性(P＜0.01)。症状总积分在治疗前为(14.28±1.97)分；治疗14天后为(4.36±2.03)分，较治疗前比较差异有显著性(P＜0.01)。 　　　2.2 试验组 治疗前与治疗14天后胃电参数进行比较，N%在治疗后较治疗前明显增加(P＜0.01)，B%与治疗前比较明显减少(P＜0.01)，T%与治疗前比较亦明显减少(P＜0.01)，结果见表1。餐前主频(DF)、主功率(DP)治疗后较治疗前明显增加(P＜0.05)，餐后DF、DP治疗后与治疗前相比明显增加(P＜0.05)，治疗前餐后主频与餐前主频相比差异无显著性(P＞0.05)；结果见表2、表3。 　　表1 健康组及试验组治疗前后胃电图基本节律改变(略) 　　表2 健康组及试验组治疗前后胃电参数：DF值(略) 　　表3 健康组及试验组治疗前后胃电参数：DP值(略) 　　3 讨论 　　FD是指一组病因未明、未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性症候群，是影响患者生活质量的主要疾病。流行病学调查显示，FD占消化不良患者的30％～50％［1，2］，占消化专科门诊的30％～40％［3］。FD病因及发病机制至今尚未明确。大量临床研究证明，FD的病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃