卡铂及健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.docVIP

卡铂及健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 　【摘要】 目的：观察卡铂与健择联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法：对27例晚期NSCLC患者采用卡铂加健择联合化疗方案进行化疗，按WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果：有效率40.7%(11/27)，中位缓解期为6.5个月，中位生存期8.6个月，1 a生存率37%(10/27)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，均能耐受。结论：CBP与GEM联合化疗方案治疗晚期NSCLC患者的临床疗效较好，不良反应较轻，患者的耐受性好。 【关键词】 肺肿瘤；化学疗法；卡铂；健择 　　Clinical Effective Observation of Gemcitabine Combined with Carboplatin in Treating the Patients with Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer Abstract: Objective To observe the clinical effect and adverse effect of gemcitabine combined with carboplatinin treating The patients with advanced non-small cell lung cancer. Methods 27 inpatients, aged from 48 to 75 with advanced nonsmal cell lung cancer (ⅢA~Ⅳ) were treated with combined regimen of gemcitabine plus carboplatin, the clinical effect and adverse effect were evaluated after two cycles of chemotherapy according to WHO standard. Results The effective rate was 40.7%(11/27); the median resmssion time was 6.5 months and median survival time was 8.6 months and one-year survival rate was 37%(10/27); the main toxicity included the tolerable alimentary tract reaction and bone marrow depression. Conclusion The combination regimen of gemcitabine plus carboplatinin treating the patients with intermediateor late-stage non-small cell lung cancer is effective and with light tolerated adverse effect. Key words: Lung neoplasm; Chemotherapy; Gemcitabine; Carboplatin 晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发病率高，预后很差。以铂类为基础的化疗是主要的治疗手段，但化疗敏感性差，虽然有效药物很多，但都难以达到肿瘤的完全缓解(CR)和长期生存。1995年以后，几种有肯定疗效的新药(如长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇等) 应用于晚期NSCLC治疗中，使联合化疗疗效有所提高［1］。吉西他滨(GEM)为脱氧胞苷类似物，属于新一代抗代谢类抗肿瘤药，广泛用于胰腺癌和肺癌的治疗，其中GEM与顺铂(DDP)联合治疗NSCLC的效果明显，已成为NSCLC的一线治疗方案，而CBP代替DDP与GEM联合治疗晚期NSCLC的报道效果也较好。自2000年12月起，我们用卡铂、健择组成二药联合化疗方案治疗27例晚期NSCLC患者，取得了一定疗效，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 　　研究对象为2000年12月至2004年12月收治的可评价疗效及不良反应的NSCLS患者27例。男23例，女4例，年龄48岁~75岁，平均年龄65岁。Karmofsky评分60分~80分。其中鳞癌16例，腺癌11例。以上病例均经病理组织学或细胞学检查确诊，均为初治。所有病例在接受药物治疗前均未接受放射治疗，预计生存期gt;3个月。ⅢA期8例、ⅢB期10例、Ⅳ期9例。 　　1.2 治疗方法 　　健择(GEM)1 200 m