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多层螺旋CT在胃癌诊断中应用价值分析 　 作者：鞠发军 李会祥 武传平 张志国 【关键词】 多层螺旋CT 摘要：目的：评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值。方法：本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描，并应用图像后处理技术（MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP）进行图像重建，并进行诊断分析与手术及病理对照。结果：本组病例病灶检出率100％，TNM分期准确率为91％，术前评估准确性为95％，淋巴结检出率为96％，准确率为100％，与手术结果相同。结论：综合运用MSCT及其多种图像后处理技术，可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势，是一种最具潜力的检查方法。 关键词：胃癌;肿瘤;体层摄影术;X线计算机;图像处理；计算机辅助 Value Analysis of Multi-slice CT in the Diagnosis of Stomach Cancer Abstract: Objective： To appraise the practical value of multi-slice CT in the diagnosis, operation in advance by stages and evaluation of stomach cancer. Methods： To implement MSCT flat sweeping and strengthen scanning towards 45 patients in the group firstly; secondly, to rebuild image by using image processing after the picture such as MPR, SSD Raysum, CTVG, and MIP; thirdly, to carry on diagnosis analysis and the contrast of operation and pathology. Result： Appearing rate of case in the group is examined 100%; TNM phased rate of accuracy is 91%; it is 95% to assess accuracy before the operation; the examining out rate of lymph gland is 96%; the rate of accuracy is 100%, the same as operation result. Conclusion： Using MSCT and many kinds of Image Processing technologies synthetically can give play to its unique advantage in the diagnosis of the stomach cancer, so it is a kind of most potential inspection method. Key words:Stomach;Neoplas;Tomography；X-ray computed;Image processing；Computer-assisted 胃癌是消化道疾病中最常见的恶性肿瘤之一，以往其诊断主要依赖于胃肠钡餐和胃镜检查，两者各有优缺点，可相互补充。传统的普通CT的应用虽然拓展了对胃癌的诊断领域，但其准确性仍不高［1］，随着这几年多层螺旋CT机(MSCT) 的出现应用，由于其扫描速度快，图像质量高，并有先进的二维多平面重建（MPR），3D重建：表面遮盖重建(SSD)、表面透视法重建（Raysum）CT仿真胃镜（CTVG）等重建技术，大大提高了对胃癌的诊断术前分期和评估。本文旨在初步探讨多层螺旋CT（MSCT）在这一领域中的应用价值并在临床中推广应用。 1资料和方法 1.1一般资料：本组45例病人，男30例，女15例，年龄31～80岁，平均年龄55.5岁。所有病例均经胃镜活检或手术证实，40例患者手术治疗，另5例患者保守治疗。 1.2检查技术：检查机器为GE公司生产的Lightspeed QX/I型四层螺旋CT机，GE Advantage Windows 4.2工作站及其随机工作软件包。检查前患者空腹12h以上，扫描前10～15min肌注山莨菪碱20mg。饮温开水或1.5～2％，泛影葡胺500～1000ml，或口服发泡剂2包（山东长清制药厂）。扫描参数：120KV，240MA，层厚5mm,床速7.5mm/s，重建层厚2.5mm,重建间隔1.5mm,扫描范围以膈顶为基线，治Z轴方向