605儿科护理学【讲义】 (10).pdfVIP

儿科护理学精讲班第八章 儿科护理学精讲班第八章 儿儿科科护护理理学学精精讲讲班班第第八八章章 2013主管护师 2013主管护师 主管管护护师师 环球网校 郭老师 第八章 第八章 第第八八章章 消化系统疾病患儿的护理 第一节 第一节 第第一一节节 小儿消化系统解剖、生理特点 一、口腔 1. 脂肪垫→具有较好的吸吮能力 2. 3-4个月唾液腺发育完善→生理性流涎 （5~6个月更显著） 二、食管 1. 常出现胃-食管反流，一般8-9个月消失 2. 食管长度 – 新生儿10cm – 1岁11～12cm – 5岁16cm – 学龄儿童20～25cm 3. 膈部的狭窄相对较窄 三、胃 1. 胃横位，贲门括约肌松弛→易溢奶，呕吐 2. 胃容量 – 新生儿30～60ml – 1～3个月90～150ml – 1岁时250～300ml – 5岁时700～850ml 三、胃 3. 排空时间 – 水1.5～2小时 – 母乳为2～3小时 – 牛乳为3～4小时。 四、肠道菌群 1. 母乳喂养以双歧杆菌为主 2. 人工喂养以大肠埃希菌为主 五、肝脏及消化酶 1.肝脏：6岁以前可在肋下触及肝脏下缘 2.消化酶 – 3个月以下唾液淀粉酶产生较少 – 胃酸分泌少，各种酶的活性较低 不宜过早进食淀粉类食物 – 6个月以下胰淀粉酶活性较低 六、大便 正常大便 异常大便 • 胎便：暗绿色，较粘稠 • 性状与次数变化 • 母乳喂养：金黄色，呈糊状 • 黑色 • 人工喂养：淡黄色，成形 • 带血丝 • 混合喂养 • 灰白色. • 添加辅食后性状接近成人 第二节 小儿腹泻 由多种原因引起的以腹泻为主的综合征，严重者引起脱 水和电解质紊乱。6个月-2岁小儿发病率高，1岁以内约占半 数。夏秋季发病率高 一、病因及发病机制 （一）易感因素 – 消化系统发育不完善 – 生长发育快 – 消化道防御功能差 – 肠道菌群失调 – 人工喂养 一、病因及发病机制 （二）病因 1. 感染因素：占85% – 肠道内感染：以轮状病毒、致病性大肠埃希菌最常见 –