心力衰竭患者健康教育需求调查分析及对策.docVIP

心力衰竭患者健康教育需求调查分析及对策 　 作者：李楚红，卢远征，王素容 【关键词】 心力衰竭；健康教育；调查分析 　　［摘要］目的：探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求，为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考。方法：随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表，以问卷方式对患者进行调查，运用统计学方法进行分析。结果：心力衰竭患者最想了解的健康内容是发病原因和急救常识，其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等。结论：了解心力衰竭患者健康教育需求，确定健康教育的内容和方案，不断给予调整，才能有的放矢，突出成效。 　　［关键词］ 心力衰竭；健康教育；调查分析 　　心力衰竭是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结果［1］。近年来，尽管一些心血管病的发病率与病死率有所下降，但心力衰竭发病率却在升高。这显然与人群年龄老年化、冠心病治疗水平提高、患者存活率时间延长有关。65岁以上的患者住院最常见原因是心力衰竭［2］。随着人们生活水平的不断提高，对生活质量的要求越来越高，心力衰竭的转归及治愈程度将直接影响患者的生活质量，为心力衰竭患者做好健康教育，预防发作，保证生活质量就更为重要。为了使健康教育工作更具可行性、针对性、实效性，我科对112例心力衰竭患者健康教育需求进行了调查分析，现报告如下。 　　1　对象与方法 　　1.1　对象　选取2005年1月至2005年12月在我院心血管内科住院的112例愿意而且有能力合作患者进行调查。 　　1.2　调查内容　自行设计问卷，内容有患者的一般情况、住院时间、病情复发情况、对健康教育内容的需求程度、宣教的时间、方式、出院指导的具体内容等方面。 　　1.3　调查方法　采用问卷调查法，问卷统一由护理小组组长分发， 先讲解问卷中各项内容及填表要求，被调查者了解后逐项填写，无文化者由调查人调查后代填写。发出问卷共112份，收回112份，有效率100%，最后进行统计学处理。 　　2　结果分析 　　2.1　一般情况　调查的112例住院患者中，男72例，占64.29%，女40例，占35.71%。平均年龄56.8岁。职业分类：工人35例，地方职员(含离退休)33例，农民29例，学生9例，无任何职业6例。文化程度：大专以上学历11例，高中29例，初中及初中以下63例，文盲9例。 　　2.2　住院时间　＜1周59例，1周～1个月以内有42例，＞1个月11例。对自己病情基本了解29例，不了解81例。 　　2.3　病情复发情况　无复发62例，复发2次32例，复发3次17例，复发3次以上6例。 　　2.4　对健康教育内容需求程度的调查(见表1)　由表1可见，患者最想了解的是发病原因、急救知识和治疗方法，其次是疾病转归、预防措施、用药知识、饮食调护、并发症的预防、护理常识等。 　　2.5　对健康教育必要性的看法　99 %以上认为很有必要，认为可有可无不到1%，没有人认为不必要。88%的患者认为健康教育应在住院3天内，10%的患者认为应在出院之前，2%的患者认为没关系。说明患者对健康教育有着迫切的要求。 　　表1　健康教育内容需求程度的调查(略) 　　2.6　对健康教育方式的选择　见表2。 　　表2　健康教育方式的选择(略) 　　2.7　对出院指导需求　认为十分必要占92.5%，不太必要占5%，不必要占2.5%。对出院指导的需求可反映出患者愿意与医务人员保持长期合作关系，这有利于患者对医学知识的咨询，也有利于增强患者战胜疾病的信心。 　　　2.8　效果评价　通过进行健康教育后，患者可不同程度了解了有关心衰的基本知识并运用相关知识有效地稳定病情，减少并发症，从而缩短住院时间，减少复发次数。不仅有益于患者，还减轻社会和家庭负担，也减轻医院的压力。 　　3　讨论与对策 　　3.1　健康教育的重要性　尽管现代医学对心力衰竭的发病机制有了进一步的了解，诊疗技术较前大为进步，但绝大多数心力衰竭患者仍不免因心力衰竭的发作而致残或死亡。因为治愈出院后，易中断门诊随访及常规服药治疗，又不正确给药方法，不知怎样选择体力劳动以及控制钠盐摄入等等，增加诱因出现，常出现病情复发。健康教育的效果经由患者自身完成，并且健康教育可使患者自觉控制诱发心力衰竭危险因素(如呼吸道感染、体力劳动过度、情绪不稳定、饮食不合理、中断服药等)可以降低复发率及病死率。另一方面，由于新技术、新仪器的广泛运用，治疗的复杂性增加，如能及时进行健康教育使患者掌握一些卫生知识，主动配合治疗可助长正面的保健行为。因此对住院或出院后正在门诊治疗的心力衰竭患者进行有关心力衰竭常识的系统教育很有必要。 　　3.2　健康教育的形式　应根据患者实际情况，抓好教育时机，采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。从调查结果可见，患者对健康教育的形式要求是多