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心房颤动患者C反应蛋白增高临床意义 　【关键词】 心房 摘 要：目的：探讨C反应蛋白（CRP）增高在心房颤动（房颤）发病中的意义。方法：应用免疫比浊法测定79例诊断为房颤患者血清CRP水平，与对照组比较，并对房颤按持续时间、病因不同分设亚组，进行统计学分析。结果：房颤组、对照组血清CRP水平分别为（4.30±2.87）、（1.15±0.90）mg/L，两组比较plt;0.05。器质性、孤立性性房颤者CRP水平分别为（5.06±1.92）、（4.37±1.32）mg/L，均高于对照组，plt;0.05。持续性、永久性房颤者CRP水平分别为（5.60±1.80）、（5.00±1.60）mg/L，均高于阵发性房颤（3.30±1.20）mg/L，plt;0.05。结论：CRP增高反映的炎症状态可能促进房颤发生，以及呈持续发作。 关键词：C反应蛋白； 心房颤动 The Significance of Elevated C-reactive Protein in Patients With Atrial Fibrillation Abstract：Objective：To evaluated the effect of CRP increasing in pathogenesis of atrial fibrillation. Method: The immunochemistry method was used to determine the serum CRP concentration in 79 AF patients . Grouping these patients according to the lasting paroxysm of AF and pathogenetic factor. Result : Serum CRP level of patients with AF （4.30±2.87）mg/L was higher than that in control group （1.15±0.90）mg/L,plt;0.05 . The CRP level of isolated AF patients were （5.06±1.92） and（4.37±1.32）mg/L ,higher than that in control group respectively , plt;0.05 . serum CRP level of persistant and permanent AF （3.30±1.20）mg/L，plt;0.05 . Conclusion : The inflannmatory state , reflected by the elevation of serum CRP level , may promote the occurrence and persistence of AF. Key words: Atrial fibrillation; C-reactive protein 心房颤动（房颤）是常见的心律失常，其确切的发病机制仍不清楚。炎症因素作为发病机制之一引起人们的重视。本文以C反应蛋白（CRP）作为观察指标，探讨炎症在房颤发病中的意义。 1 对象与方法 1.1 对象：房颤组：2001年6月至2003年6月因“房颤”在我院心内科住院患者79例，男48例，女31例，年龄28～71岁，平均年龄（42.5±12.6）岁。按房颤持续时间不同分为阵发性房颤（25例）、持续性房颤（38例）、永久性房颤（16例）；持续时间分别小于48h，小于半年，大于半年［1］。病因：器质性房颤57例（原发性高血压23例，瓣膜病15例，冠心病8例，扩张型心肌病7例，甲状腺功能亢进4例），孤立性房颤22例。对照组：选取同期门诊诊断为阵发性室上性心动过速患者17例，排除1个月内有心动过速发作史者，男13例，女4例，年龄19～65（42.2±13.3）岁。所有患者停服抗心律失常药物5个半衰期以上，停服胺碘酮2周以上，并排除下列情况：①急性心肌梗死发病3个月内；②合并感染、肿瘤或免疫系统疾病；③60天内有外伤或手术史；④肝肾功能不全；⑤NYHA心功能分级3级或3级以上；⑥合并脑血管意外或其他神经系统疾病。 1.2方法：所有患者入院后常规空腹采血2ml，分离血清，应用免疫比浊法测定血清中CRP含量，采用Beckman array 360 system 操作。同时检测血尿常规、肝肾功能，12导联心电图、动态心电图、心脏超声及多普勒成像。记录左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积。 1.3 统计学处理：计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，使用SPSS10.0软